Essai sur la péritonite : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 18 décembre 1837 / par Pierre-Charles Lamathe.

  • Lamathe, Pierre Charles.
Date:
1837
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Credit: Essai sur la péritonite : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 18 décembre 1837 / par Pierre-Charles Lamathe. Source: Wellcome Collection.

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    ( ) TERMINAISONS. Des diverses terminaisons que peut affecter la péritonite, la plus heureuse est la résolution , qui apparaît du troisième au quatrième jour. Dès-lors tous les symptômes, jusqu’alors d’un pronostic funeste, dispa- raissent pour faire place à un ensemble de phénomènes plus favorables au malade. Les urines rares et épaisses reprennent leur couleur natu- relle et leur abondance normale; les selles sont aussi évacuées, comme elles le sont dans l’état de santé; le pouls, de petit, serré, concentré, ac(juiert un développement plus grand. La transpiration se rétablit, et la circulation porte aux extrémités inférieures une chaleur dont elles étaient privées. La face, de grippée qu’elle était, devient plus calme, j)lus riante, et les changements de position que le malade ne pouvait exécuter sans de vives douleurs, sont désormais pour lui d’une exé- cution facile. La formation du pus ou terminaison parsuppuration est très-difficile à diagnosti(|ucr dès le principe et est ordinairement funeste. Le travail qui élabore ce fluide particulier, est annoncé par des frissons irré- guliers, par un sentiment de pesanteur dans l’endroit meme de sa formation, par des douleurs pongitives, par le refroidissement des extrémités; en meme temps le pouls perd de sa force et devient mou et fréquent. Le pus ne laisse plusaucun doute sur son existence , lorsque la fluctuation est devenue sensible, ou lorsqu’il survient des dépôts aux environs des parois abdominales. La terminaison peut être heu- reuse si elle s’ouvre à l’extérieur; elle peut avoir le meme résultat heureux, si le pus épanché trouve une issue dans le canal intestinal. La terminaison par gangrène est toujours mortelle. Getlc issue funeste n’a guère lieu que consécutivement à l’élranglement, à l’inva- gination d’un intestin ; elle succède aux symptômes aigus de la [)éri(o- nite, et se manifeste parla cessation subite des douleurs, l’affaissement du ventre, la petitesse et l’irrégularité du pouls, le froid des extré- mités, la pâleur et l’altération de la face, la prostration des forces, les déjections fétides cl involontaires ; enfin , la mort appi ochant avec