Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 11 mars 1841, / par Louis-Eugène Crouzet, né à Pont-Sainte-Maxence ... I. Jusqu'à quel point l'analyse microscopique et chimique du sang a-t-elle éclairé le diagnostic? ... [etc].

  • Crouzet, Louis-Eugène.
Date:
1841
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 11 mars 1841, / par Louis-Eugène Crouzet, né à Pont-Sainte-Maxence ... I. Jusqu'à quel point l'analyse microscopique et chimique du sang a-t-elle éclairé le diagnostic? ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    muscle psoas, trajet presque inévitable lorsque la carie a envahi une ou plusieurs vertèbres lombaires. Le mode d’insertion de ce muscle nous rend compte de cette particularité. En effet, ses fibres s’attachent aux parties supérieures et inférieures du corps des vertèbres, d’où il suit que le pus provenant de l’altération de cette partie du corps de l’os s’engage avec facilité dans l’intervalle celluleux qui sépare l’un de l’autre les deux faisceaux musculaires insérés à la même vertèbre. Aussi les abcès de ce genre fusent-ils souvent dans le centre du muscle, qu’ils finissent par atrophier. l.es collections purulentes provenant de la carie des vertèbres dor- sales peuvent aussi accidentellement entrer dans la gaine du psoas : elles y pénètrent par l’arcade aponévrotique du diaphragme qui em- brasse l’extrémité de ces muscles. Parvenu au niveau de la fosse iliaque, l’abcès présente ordinairement une dilatation sous le fascia iliaca, puis il se resserre, et se dirige, toujours renfermé dans la gaine du psoas, jusque vers le petit trochanter. Ces collections sont assez profondé- ment situées; d’autres,jplus superficielles, sont descendues au dessous de la gaine du psoas; elles proviennent le plus souvent de la région dorsale du rachis : placées d’abord sous la plèvre, elles s’engagent entre les fibres du diaphragme, qui sont fort écartées en arrière. La tumeur qu’elles forment dans la fosse iliaque, entre le péritoine et le fascia iliaca, qui ne les bride pas comme les précédentes, est volu- mineuse, et se plonge tantôt vers l’anneau crural qu’elle traverse, tantôt vers l’épine antérieure et supérieure de l’os des lies, tantôt enfin, mais cela est plus rare , vers l’anneau inguinal, ainsi que Brodie en rapporte un exemple. Certains abcès par congestion se montrent à la région lombaire: de là le nom àiabcès lombaires, sous lequel on les a décrits. Ils recon- naissent plus particulièrement pour cause la carie des apophyses trans- verses, ou de la partie postérieure des vertèbres. Quelquefois aussi la tumeur lombaire n’est qu’une branche de celle qui descend dans l’aine. On voit quelquefois le pus sortir du bassin par la grande échan^