Interventi personali per occlusione intestinale : (13 casi con ripristinamento della funzione intestinale, 6 guarigioni definitive e 7 morti) / pel Dott. Felice d'Alessandro.

  • Alessandro, Felice d'
Date:
1913
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Credit: Interventi personali per occlusione intestinale : (13 casi con ripristinamento della funzione intestinale, 6 guarigioni definitive e 7 morti) / pel Dott. Felice d'Alessandro. Source: Wellcome Collection.

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    4* a invaginamento ileo-cecale, con torsione e gan- grena del tenue, in giovanetta di 14 anni. Fu necessaria la resezione di oltre 20 era. d’intestino e 1' anastomosi consecutiva. Seguì morte alcune ore dopo 1’ intervento, appena dopo 1’ emissione di materiali fecali. Dei 6 casi operati dai varii chirurgi di guardia solo in uno seguì guarigione all’ intervento, che dimostrò la oc- clusione dovuta a briglia per processo tubercolare peri- toneale. Dei 5 altri è solo nota nell’oss. che la causa dell’ileo e della peritonite era il versamento del contenuto inte- stinale per gangrena, seguita a strozzamento da briglia; l’ano artificiale non permise, che una sopravvivenza di 14 ore. Di due mancano le note illustrative dell’inter- vento : in uno la morte seguì all’atto operativo e nell’al- tro al 5° giorno. È nota 1’ importanza dell’argomento: per la frequenza, per le difficoltà diagnostiche, per la gravezza degli esiti, che è in rapporto all’ entità e al ritardo dell’ intervento. Benché nell’Ospedale Incurabili accorrano infermi non della sola città, ma anche dai paesi vicini, pur bisogna riconoscere, che un simile accidente è notevolmente fre- quente, se in un solo biennio ben ventuno infermi po- veri siano capitati alla mia osservazione e si conosce che non passi settimana che non pervengano infermi con sintomi di occlusione intestinale ; quindi lo interessa- mento deve essere proporzionato a tale frequenza. Siccome la diversità dei casi non permette esser breve nelle storie , ho esposto con una maggiore larghezza il procedimento operativo e le note anatomo - patologiche, sperando che ciò possa riuscire giovevole dal punto di vista pratico. * * * Come può rilevarsi dal cenno clinico, che coi maggiori dettagli ho potuto raccogliere, la diagnosi della causa dell’ occlusione o dell’ostruzione, non è stata sempre pos- sibile, facile e sicura, anche ai clinici più provetti, medici o chirurgi, per modo, che per varii giorni si è continuato 1’ esperimento terapeutico dei soliti mezzi ordinari {pur- ganti, enteroclismi semplici od elettrici, atropa-bella donna ghiaccio ecc.) anche quando si sapeva, che fuori l’Ospe- dale tali rimedi erano stati usati. Così invece che pro- vocare le evacuazioni, si è riusciti ad aumentare il dànno