Traité des maladies et épidémies des armées / par A. Laveran.

Laveran, Alphonse, 1849-1922.

Date:: 1875

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Credit: Traité des maladies et épidémies des armées / par A. Laveran. Source: Wellcome Collection.

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MORVE. 4G;j ulcérations est à peu près le même, on est guidé par leur siège, par les anamnestiques, par les symptômes concomitants; les ulcères sy- philitiques ou tuberculeux envahissent rarement les fosses nasales ; la morve chronique s'accompagne d'abcès sur différents points du corps, la profession du malade est elle-même une indication impor- tante, enfin, comme dernière ressource, on peut inoculer le pus des ulcères à un cheval ou à un âne. La morve chronique par inoculation, lorsqu'il n'existe pas de lé- sions de la muqueuse nasale, est difficile à distinguer des accidents dus aux piqûres anatomiques; on est guidé par Pédologie, par les accidents consécutifs : abcès multiples, douleurs articulaires, etc. Pronostic. —La morve aiguë est toujours mortelle chez l'homme; la mort arrive en deux, trois ou quatre septénaires, la morve chronique par inoculation (farcin chronique) peut aboutir à la guérison lorsque la maladie ne se généralise pas; il semble que les ganglions lympha- tiques forment alors une barrière que le virus ne franchit pas; les malades ne guérissent en tout cas qu'après avoir présenté des acci- dents de suppuration en général très-prolongés. Anatomie pathologique. — Sur le cadavre on retrouve les altéra- tions déjà signalées du côté de la peau et des muqueuses, mais on peut les étudier ici tout à loisir. Aous avons dit que les pustules avaient la plus grande analogie de structure avec celles de la variole ; cependant, d'après Kelsch, le derme est constamment malade au niveau des pustules morveuses, « l'altération en occupe toute l'épaisseur, plus accentuée toutefois dans la couche superficielle que dans la pro- fonde; elle rayonne même en s'atténuant jusqu'à une certaine dis- tance du bouton; en effet, avant d'arriver à ce dernier, on voit les faisceaux du tissu conjonctif se gonfler et les cellules de pus se for- mer entre eux; celles-ci deviennent ensuite plus confluentes, et au niveau du soulèvement épidermique elles imprègnent toute l'épais- seur du derme et même le tissu cellulo-graisseux (1). » Dans le tissu cellulaire, dans l'intérieur des muscles, on trouve des foyers purulents qui renferment tantôt du pus crémeux, tantôt du pus brunâtre analogue au chocolat. Au voisinage des abcès les muscles pré- sentent à l'examen histologique une dégénérescence granulo-vitreuse des plus nettes et une prolifération très-active des cellules du péri- mysium et du sarcolemme. « Tout à fait en contact avec le foyer, les fibres complètement cireuses sont désagrégées, réduites en fragments plus ou moins volumineux et irréguliers que baignent de tous côtés (1) Note sur la morve farcineuse aiguë citez l'homme. (Arch. de physiologie, 1873, p. 731-715.)