De la valeur séméiologique des affections ganglionnaires ... / par G.-Émile Salneuve.

  • Salneuve, G. Émile.
Date:
1852
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Credit: De la valeur séméiologique des affections ganglionnaires ... / par G.-Émile Salneuve. Source: Wellcome Collection.

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    n’a rien de particulier, et ne nous paraît avoir aucune influence im¬ portante pour le diagnostic de l’ulcère tuberculeux. En voici plusieurs exemples : XXVIe OBSERVATION. — Ulcérations laryngiennes , pharyngiennes et buccales ; infiltration tuberculeuse des deux poumons; absence d’adénopathie symptoma¬ tique. Vachter (Baptiste), trente-quatre ans, ébéniste, entre le 11 mars 1852 à l’hô¬ pital du Midi, salie 4, lit 3. C’est un Allemand, qui parle avec peine le français, et ne nous donne que des renseignements d’aucune valeur; ce malade présente les signes de la cachexie tuberculeuse, il en a le faciès et le port. Il est amaigri, aphone, a la respiration très-courte; pas de douleurs pectorales ni laryngiennes; signes de tubercules ramollis au sommet des deux poumons. Ce malade accuse surtout une gêne dans la déglutition et des ulcérations à la gorge; l’examen de cette cavité nous montre l’état suivant : vastes ulcérations granuleuses, rosées, peu profondes, siégeant sur le voile et les piliers du palais, sur les amygdales, la base de la langue et la partie supérieure du pharynx; quelques points sont assez profondément érodés, d’autres offrent de petits points rouges et saillants; suppuration abondante; système ganglionnaire généralement développé. Le malade meurt après quatre mois de séjour. Les préparations antiscrofuleuses et arsenicales paraissent avoir été sans influence sur la marche de la maladie. L’autopsie nous montre que les ulcérations s’étendent dans le pharynx jusqu’à l’ouverture œsophagienne; elles existent aussi sur l’épiglotte, la partie supé¬ rieure du larynx, sans dépasser la corde vocale supérieure et pénétrer dans la glotte ; elles sont peu profondes , leurs bords ne sont pas nettement coupés , leur fond est végétant; il n’existe pas d’infiltration tuberculeuse au-dessous ou a cote. L’observation 23 est aussi un exemple remarquable d’ulcération de la langue , avec infiltration tuberculeuse de cet organe. Les tumeurs hypertrophiques des parenchymes glandulaires , les tumeurs fibreuses, les polypes ou excroissances hypertrophiques des membranes muqueuses, les tumeurs cartilagineuses, osseuses, ostéo- cartiîagineuses et ostéo-fibreuses, les kystes enfin, sont des lésions pathologiques absolument sans action sur le système ganglionnaire.