De la valeur séméiologique des affections ganglionnaires ... / par G.-Émile Salneuve.

Salneuve, G. Émile.

Date:: 1852

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Credit: De la valeur séméiologique des affections ganglionnaires ... / par G.-Émile Salneuve. Source: Wellcome Collection.

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sence de traitement, au dire du malade. Depuis plusieurs aimées seulement, toux, amaigrissement, sueurs nocturnes, gêne de la respiration pas d’hé- înoptysie, ni de douleurs pectorales. Il y a quatre mois, ayant reçu d’une dame de la halle un baiser sur la bouche, S... a vu, le lendemain, un petit bouton apparaître sur l’extrémité de la langue; ce bouton s’est écorché et a grandi les jours suivants. Un médecin est consulté il y a six semaines; il prescrit un trai¬ tement mercuriel, et des cautérisations au nitrate d’argent à faire tous les deux jours. Après un mois, le malade, voyant que l’ulcère s’étend plutôt qu’il ne diminue, se présente à l’hôpital du Midi, où nous constatons l’état suivant: ulcé¬ ration de 2 centimètres et demi de longueur sur 1 de largeur, située sur le côté droit de l’extrémité antérieure de la langue; sa surface est plane et granuleuse, sa couleur est grisâtre, ses bords sont réguliers, ni élevés ni décollés, sans rou¬ geur périphérique; les tissus environnants sont durs et engorgés dans une éten¬ due qui comprend le tiers antérieur de la langue. Pas d’adénite symptomatique ; nous constatons seulement un ganglion de la grosseur d’une noisette, situé sous le maxillaire du côté droit. Aucune manifestation secondaire. S... est atteint de cachexie tuberculeuse très-avancée; il est en partie aphone, tousse, et expectore des crachats purulents nummulaires ; sa respiration est courte; il a du souffle caverneux au sommet des poumons. — Tisane béchique, julep gommeux, avec opium 0,05; gargarisme émollient. Le malade reste quinze jours dans le service, puis se fait transporter à T hôpital Beaujon, ou il meurt environ vingt jours après. Chez lui, la circonstance d’un chancre antérieur, celle de la pos¬ sibilité d’une nouvelle contagion, il y a quatre mois, devaient né¬ cessairement faire supposer soit un accident primitif, soit un acci¬ dent tertiaire ; cependant ce n’était ni l une ni l’autre de ces deux affections. En effet, avec l’ulcère primitif, nous aurions eu une adé¬ nopathie sous-maxillaire et, de plus, l’ulcère eut présenté une mar¬ che toute différente; avec l’ulcère tuberculeux tertiaire , sa marche n’eut point été stationnaire, et une petite tumeur eût certainement précédé l’ulcération ; puis , si le malade avait été sous l’influence de de la diathèse syphilitique , il aurait certainement présenté des acci¬ dents secondaires, puisqu’il n’avait pas fait de traitement. Au con¬ traire, tout était en faveur de l’ulcère tuberculeux: la présence de tubercules ramollis dans les poumons , des ulcérations dans le larynx,