De la valeur séméiologique des affections ganglionnaires ... / par G.-Émile Salneuve.

  • Salneuve, G. Émile.
Date:
1852
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Credit: De la valeur séméiologique des affections ganglionnaires ... / par G.-Émile Salneuve. Source: Wellcome Collection.

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    les glandes des deux aines devinrent bientôt volumineuses, douloureuses, et l’obligèrent à entrer à l’hôpital. Aujourd’hui, 4 mai, nous constatons l’état sui¬ vant : anus en infondibulum ; sur sa marge , dans la portion qui touche au pé¬ rinée, petit ulcère d’un centimètre de diamètre reposant sur une base saillante; son fond est grisâtre, ses bords sont rouges, élevés, taillés à pic, rougeur environnante; ganglions légèrement tendus et douloureux dans la moitié infé¬ rieure de l’arcade du côté droit ; à gauche , tension moindre. Les jours suivants, la région inguinale droite devient plus douloureuse , rouge ; un ganglion plus volumineux que les autres présente de la fluctuation; il est ouvert avec le bistouri. Evidemment, si par une raison quelconque, la présence de l’ul¬ cère virulent avait été inconnue, le bubon aurait pu passer pour un bubon d’emblée. Or, dans la clientèle privée, lorsque tant d’obsta¬ cles viennent détourner la vérité des yeux du médecin non spécia¬ liste , combien de fois le siège des ulcères ne doit-il pas être mé¬ connu ? Nous ne voulons pas terminer cette partie de notre travail qui a rapport aux adénopathies de causes inflammatoires, sans constater le fait suivant qui a une valeur diagnostique importante : les ulcéra- t'ons situées sur la cuisse et le bras, sauf le chancre induré, quelles que soient leur nature et leur dimension en tous sens, n'ont aucune ac¬ tion sur les ganglions voisins. Ce fait, signalé pour la première fois par M. Ricord, est aussi bizarre qu’il est constant. En effet, les lympha¬ tiques de la cuisse, surtout ceux qui siègent à la partie antéro-in- terne, sont si multiplés, qu’on ne peut comprendre qu’une phlegma- sie puisse se rencontrer en ce point sans les enflammer ou affecter leurs ganglions. On a voulu expliquer le fait en disant que ces ul¬ cères n’atteignaient pas la couche profonde des lymphatiques; mais, outre que certains ulcères atteignent cette couche et la dépassent même, l’épaisseur du derme n’est-elle pas remplie de lymphatiques qui se rendent aux ganglions, et les enflamment lorsque la moindre écorchure se trouve aux extrémités des membres? Le furoncle seul nous a paru faire exception à cette règle. Nous avons vu, un grand nombre de fois, des inoculations pratit