Ueber Metastasenbildung und maligne Degeneration bei Ovarialkystomen ... / vorgelegt von Ernst Ott.

  • Ott, Ernst
Date:
1894
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber Metastasenbildung und maligne Degeneration bei Ovarialkystomen ... / vorgelegt von Ernst Ott. Source: Wellcome Collection.

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    markige Wucherungen , welche die Cysten wand jedoch nicht durchbrachen. Trotzdem war das ganze Becken von festen Metastasen ausgefüllt, in die der Uterus wie eingebacken war; die äusseren Schichten der Blasenwand waren vom Carcinom durchbrochen; auf dem Peritoneum , dem Colon transversum und der Leber sassen Krebsknoten. Eine Entfernung der ganzen Cyste wurde als unmöglich erachtet; deshalb wurde ein Theil derselben resecirt und der Rest in die Bauchwunde eingenäht. Nach 8 Monaten waren noch einige durch Granulationen schon geschlossene, jedoch noch nicht überhäutete Fistelgänge vorhanden; Patientin wurde in befriedigendem Zustand ent¬ lassen. FALL XI. Generalisirtes beiderseitiges carcinomatöses Papillom; Probeincision; Heilung. Frau R . ., 44 Jahre; 4 Geburten. Heruntergekommene, leicht fiebernde Patientin; das Abdomen ist durch Ascites stark ausgedehnt. Der Uterus ist aufgerichtet und nach vorn gedrängt; zu beiden Seiten desselben und dahinter sind bis an den Nabel reichende höckerige Tumoren zu palpiren. Operation : Nach Durchtrennung der ziemlich fetten Bauch¬ decken werden 6 Liter Ascites entleert. Es zeigt sich nun das verdickte Netz mit rothbraunen Papillommassen bedeckt, das Peritoneum parietale ebenfalls verdickt und bis an den Nabel mit zahlreichen, graulichen Knötchen übersäht, ebenso der Dünndarm; der Uterus ist in Adhaesionen eingemauert, das rechte Ovarium in eine über mannsfaustgrosse überall ver¬ wachsene Cyste verwandelt, die rechte Tube verdickt und mit papillomatösen Massen bedeckt, das Coecum mit dem ganzen Complex verwachsen; das linke Ovarium wird in der Tiefe als fest adhaerenter, höckeriger Tumor gefühlt. Unter diesen Umständen war an eine Exstirpation nicht zu denken; die Heilung von der Probeincision erfolgte ohne Zwischenfall,
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