Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet.

Chuquet, A., 1853-

Date:: 1879

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Credit: Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet. Source: Wellcome Collection.

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issue à 6 litres et demi de liquide citrin et on mit des vésicatoires sur le ventre. Elle eut, pendant ce séjour à l’hôpital, du muguet et des affections pulmonaires dont elle n’a pu retenir le nom. Le 13 janvier, elle rentre dans le service de M. Millard, salle Sainte-Glaire. Etat actuel. — Œdème des membres inférieurs qu’elle a con¬ staté il y a quinze jours environ. L’œdème est bien plus pro¬ noncé à gauche où l’on trouve au milieu de la cuisse une circon¬ férence de 0 m. 50, tandis qu’à droite, on ne trouve au même point que 0 m. 42. On ne sent pas de cordons durs dans la cuisse et il n’y a pas lieu de songer à une phlébite. Abdomen. — Ascite considérable. Circonférence au niveau de l’ombilic, 1 m. 17. Longueur de l'appendice xiphoïde au pubis, 0 m. 45. En prenant cette mesure, nous sommes frappé d’un dé¬ tail : l’ombilic est fortement dévié à gauche et s’écarte du plan vertical d’environ 0 m. 05. A la palpation, on ne sent pas de masses volumineuses, mais dans les fosses iliaques droite 'et gauche, on perçoit une réni¬ tence superficielle que l’on attribue à des adhérences entre la paroi abdominale elles intestins ou à une tumeur. La malade ne se plaint d’aucune douleur dans le ventre, sauf par instants au creux épigastrique. Le foie n’est pas notablement augmenté de volume. La rate ne déborde pas les fausses côtes. Quelques veines développées sur la paroi abdominale. L’ombilic est soulevé par de la sérosité. * Thorax. — En avant, examen absolument négatif. En arrière pas de matité anormale; à l’auscultation, frottements dans les deux fosses sus-épineuses. ~ . Perte absolue de l’appétit. Depuis une quinzaine de jours, la malade ne peut conserver ses matières fécales. L’urine est épaissie et laisse déposer des sels rougeâtres sur les parois du vase. Soif intense et vomissements dès que les liquides ont été absorbés. Amaigrissement notable. La malade ne se lève pas ; elle ne pour¬ rait marcher. Conservation de la sensibilité. Pas de zone d’anes¬ thésie au niveau de la paroi abdominale. Toucher vaginal. — Utérus légèrement descendu, absolumeni immobilisé. Si on cherche à le repousser en haut, on perçoit une résistance énorme qui ne paraît pas due à une tumeur développée