Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet.

  • Chuquet, A., 1853-
Date:
1879
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Credit: Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet. Source: Wellcome Collection.

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    dans la thèse de Tapret; encore dans celui-ci une cirrhose existait en même temps que la péritonite tuberculeuse. Dans la péritonite cancéreuse, au contraire, la paracentèse doit être faite très souvent. Dans la péritonite chronique simple, l’épanchement hé¬ morrhagique peut exister encore. C’est ainsi que, cette an¬ née, chez M. Millard, nous pûmes constater chez un tuber¬ culeux ascitique, que l’on avait ponctionné plusieurs fois, un liquide sanguinolent. A l’autopsie nous trouvâmes la paroi abdominale tapissée par des hématomes, c’est-à-dire par des néo-membranes renfermant des globules sanguins en grande quantité entre leurs feuillets. La rupture des vaisseaux qui les sillonnaient avait provoqué une hémor- rhagie interstitielle et en même temps une hémorrhagie intra-péritonéale. Toutefois c’est là un fait rare : nous n’en connaissons qu’un autre cas rapporté parM. Legrouxdans les bulletins de la Société anatomique. Comme, en résumé, la ponction est exceptionnelle dans la péritonite tuberculeuse, qu’un épanchement ascitique sanguinolent dans la cavité abdominale, en cas de périto¬ nite chronique simple, constitue une rareté, cette donnée diagnostique que la présence d'un liquide hématique indique ordinairement Vexistence d'un cancer du péritoine, sans être absolue, peut être conservée. Il est un élément qui, trouvé dans le liquide ascitique, constitue un signe pathognomonique, c’est la cellule can¬ céreuse. Nous l’avons reconnue dans l’observation II, et dans d’autres cas que nous rapportons (23, 25) même con¬ statation a été faite. Non seulement on a alors une preuve de l’existence du cancer, mais on peut même en déduire la variété de la tumeur. Pour trouver facilement ces éléments, il faut laisser re- '