Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet.

  • Chuquet, A., 1853-
Date:
1879
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Credit: Du carcinome généralisé du péritoine ... / par A. Chuquet. Source: Wellcome Collection.

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    un œdème et par suite le développemeut considérable du ven¬ tre et des membres inférieurs. Dans quelques observations, ce faciès, cette maigreur ne sont pas notés. Les malades avaient conservé au moins au début un teint rosé et les couleurs de la bonne santé. L’embonpoint lui-même restait considérable et masquait au clinicien l’état de l’abdomen. Ainsi donc rien de con- stant, et ce serait folie encore ici de compter sur la teinte < jaune paille » pour déceler la nature de l’affection abdo¬ minale. 5° Etat du ventre.— Le ventre est dans tous les cas aug¬ menté de volume et, pour expliquer cette augmentation, trois causes peuvent être invoquées : l’ascite, la présence de tumeurs dans la cavité et la paroi abdominales, la dis- 9 tension des intestins par les gaz. Ascite. —Elle est à peu près constante dans le cas de carcinome généralisé du péritoine. Elle devient même ra¬ pidement volumineuse au point de gêner la palpation des parties profondes et de créer, en refoulant le diaphragme, une gêne à la respiration. Cette ascite présente des par¬ ticularités que nous devons mentionner. Comme les intes¬ tins sont souvent adhérents, soit entre eux, soit avec les parois abdominales, il en résulte que le liquide ne se dé¬ place pas aussi facilement que dans les ascites sans péri¬ tonite, et d’autre part que les intestins ne gagnent pas les parties supérieures de la couche liquide comme ils . de¬ vraient le faire, grâce à leur légèreté relative. Ainsi dans le décubitus horizontal, la sonorité au niveau de la région épigastrique ou ombilicale peut manquer ; si on fait cou¬ cher le malade sur le côté gauche ou le côté droit, la sono¬ rité peut persister dans les parties déclives. Il en résulte