Kompendium der topischen Gehirn- und Rückenmarksdiagnostik : kurzgefasste Anleitung zur klinischen Lokalisation der Erkrankungen und Verletzungen der Nervenzentren / von Robert Bing.

  • Bing, Robert, 1878-1956.
Date:
1909
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Credit: Kompendium der topischen Gehirn- und Rückenmarksdiagnostik : kurzgefasste Anleitung zur klinischen Lokalisation der Erkrankungen und Verletzungen der Nervenzentren / von Robert Bing. Source: Wellcome Collection.

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    Bezirke des Körpers, da eben im Rückenmarke eng beieinander liegende Fortsetzungen sehr zahlreicher Wurzelpaare gleichzeitig gereizt werden. Sehr selten können Wurzelschmerzen im Gebiete des Integnmentes pro- iiziert werden, die bei objektiver Sensibilitätsprüfung sich als anasthe- tisch erweisen. Dies zum Beispiel bei frischen Wurzeldurchtrennungen, wo die Leitung von der Peripherie zu den Zentren unterbrochen ist, vom zentralen Stumpfe der zerrissenen Radices posteriores aber Reiz- erscheinungen noch eine Zeitlang (bis zum Einsetzen der Wallerschm Degeneration) zur Perzeption gelangen können (Anaesthesia dolo- rosa). Auch bei frischer Läsion der sensiblen Trakte innerhalb des Rückenmarkes kommt dies vor. Ebenfalls als sensible Reizerscheinungen, jedoch als das Korrelat geringerer anatomischer Beeinträchtigung der betreffenden Fasern sind die Parästhesien und Hyperästhesien aufzufassen. Bei ersteren handelt es sich bekanntlich um spontan auftretende Sensationen ab- normen Charakters (Ameisenlaufen, Prickeln, Brennen etc.); bei letzteren rufen applizierte Reize exzessive subjektive Reaktion hervor, so kann z. B. bloße Berührung als lebhafter Schmerz empfunden werden. Wo Wurzelschmerzen mit Herpes zoster einhergehen, darf man den Sitz der Läsion in das Spinalganglion verlegen. Die physio- pathologische Grundlage jener Bläscheneruption ist uns unklar; beim betrettenden Mechanismus dürften aber Verbindungen mit dem Sympa- thicus in Frage kommen. 3. Lokalisatorische Bedeutung kombinierter Motilitäts- und Sensibilitätsstörungen. Die wichtigsten Typen für eine solche Kombination, die uns in der Pathologie des Rückenmarkes entgegentreten, sind: 1. Die gleichzeitige Aöektion der Hinter- und Seiten stränge. 2. Die transversalen Erkrankungen oder Verletzungen des Rücken- markes (total oder partiell). 3. Die sogenannte Halbseitenläsion des Rückenmarkes. a) Die gleichzeitige Affektion von Hinter- und Seitensträngen. Die Bedingungen für diese Erscheinung sind nicht allzu selten gegeben. So können in erster Linie echte systematische Degenerationen sowohl die Hinterstränge als auch die Pyramiden- und Kleinhirnseiten- strangbahnen betreften, wobei man bekanntlich von kombinierten System- erkrankungen spricht. Zweitens kann eine chronische Meningitis, nament- lich diejenige, die sich auf luetischer Basis entwickelt, sich durch eine Tüng, Kompondium. 3