Volume 2

Nouveaux éléments de pathologie et de clinique médicales / par ... A. Laveran, J. Teissier.

  • Laveran, Alphonse, 1849-1922.
Date:
1879
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Credit: Nouveaux éléments de pathologie et de clinique médicales / par ... A. Laveran, J. Teissier. Source: Wellcome Collection.

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    débute gii général par les muscles du mollet et s’étend ensuite aux autres muscles de la jambe, à ceux de la fesse et de la cuisse ; elle peut rester longtemps localisée aux membres inférieurs ; ■ elle gagne ensuite la région lombaire, le tronc, le deltoïde, les membres supé- rieurs, les temporaux (Bergeron) : on a signalé quelquefois l’hy- permégalie de la langue et l’hypertrophie du cœur. Un signe très-im- portant à connaître et sur lequel Friedreich avait établi sa théorie de la connexité de l’hypertrophie musculaire et de l’atrophie progres- sive, c’est l’amaigrissement considérable de certains groupes de muscles, amaigrissement qui porte surtout sur les muscles des bras (Friedreich, Eulenburg) et qui contraste d’une façon frappante avec le développement exagéré des autres parties. Les muscles atteints d’hypertrophie présentent toujours une dimi- nution très-marquée de leur puissance motrice. Le malade ne peut plus se tenir debout ni même assis sur son lit ; il reste dans une immobilité absolue, les mouvements étant très-pénibles ou même impossibles. Les muscles hypertrophiés donnent à la palpation une sensation de mollesse analogue à celle d’une masse lipomateuse : ils se con- tractent et peuvent encore donner lieu à un relief bien marqué; leur contraction s’accompagne parfois de tension et de douleur. Quelquefois les muscles sont durs et consistants. La contractilité électrique est variable ; le plus souvent elle dimi- nue et se perd à mesure que la maladie fait des progrès, et cela aussi bien pour la contractilité galvanique que pour les courants de faradisation ; l’excitation des nerfs provoque plus facilement la con- traction que celle des muscles, mais dans les cas avancés elle dispa- raît aussi presque complètement. Quant aux différents troubles vaso-moteurs qui ont été signalés : coloration rouge de la peau, sueurs localisées à un côté du corps, abaissement de la température des membres, etc., ils n offrent rien de spécial; on les rencontre dans toutes les paralysies musculaires (Kelsch). On a noté dans quelques cas une diminution marquée de la sensibilité cutanée. La paralysie musculaire hypertrophique est une maladie apyréti- que à évolution lente mais presque fatalement progressive : la durée est souvent de plusieurs années. A la période ultime les malades tom- bent dans un affaiblissement profond et là mort peut survenir par épui- sementou être déterminée par une affection intercurrente,surtout pai une maladie de l’appareil respiratoirc(bronchite, pneumonie,phthisie).