Ueber die Stellung des Adenoma malignum in der Onkologie / von David Hansemann.

  • Hansemann, David, 1858-1920.
Date:
[1900?]
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Credit: Ueber die Stellung des Adenoma malignum in der Onkologie / von David Hansemann. Source: Wellcome Collection.

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    Schleimhaut. Nun kommen aber weiter maligne Adenome des! Dickdarms vor, die von vorne herein keine Becherzellen ent-1 halten und bei denen diese auch niemals in den Metastasen und# Recidiven auftreten. Zur Definition des malignen Adenoms verlangen die Autoren. I) dass der Drüsencharakter sowohl in dem Primärtumor, wie inl' den Metastasen und Recidiven gewahrt sei. Solche Fälle kommen»! thatsächlich vor. Häufiger aber ereignet sich etwas anderes»! nehmlich, dass in den Metastasen und Recidiven ein allmählicher Io Uebergang zum Cylinderzellen-Carcinom, sogar zum Medullär L oder Colloidkrebs stattfindet. Ich habe einen Fall gesehen, dei I typischer nicht gedacht werden kann. Der zuerst exstirpirte |ir( Tumor war ein destruirendes Adenom mit Becherzellen. Da.‘|it 3/4 Jahr später exstirpirte erste Recidiv enthielt keine Becher zellen mehr, trug aber sonst noch unbedingten adenomatöser! jfe Bau. Das 1/2 Jahr darauf exstirpirte zweite Recidiv war eiril typisches Cylinderzellen-Carcinom mit vielfachen soliden Krebs |i nestern, und als die Frau nach weiteren circa 3/4 Jahren starb lk fand sich bei der Section ein grosser theils medullärer, theihlln colloider Krebs, der medulläre Metastasen in den Lymphdrüserl«) und in der Leber gemacht hatte. Das sind doch offenbart I Uebergänge vom destruirenden Adenom zum Carcinoma adeno 1^1 matosum, Carcinoma cylindrocellulare und Medullarkrebs. Icllli&i sage in solchen Fällen: die Anaplasie des Tumors hat zul® genommen. Die Möglichkeit aber, dass die Anaplasie in eine I solchen Geschwulst zunimmt, besteht zu jeder Zeit und in jedem Ji malignen Adenom. |i Wenn nun auch in anderen Organen, in denen die Zellen 1$ weniger differenzirt sind, die Anfänge dieser Verhältnisse auGllfa weniger klar hervortreten, so kann man doch überall dasselb< labe beobachten. Es giebt überall destruirende Adenome von so geiJ'4 ringer Anaplasie, dass sich diese nicht in ihrer Zellform, sondern!)# nur in ihrem Verlauf und in ihrer Ausbreitungsweise äusserttl^ Von diesen aus giebt es alle nur denkbaren Uebergänge zu dei I stärkst anaplastischen Carcinomen, nicht nur indem man ver |v schiedene Fälle mit einander vergleicht, sondern auch in demil®, selben Tumor an verschiedenen Stellen oder in den Recidivei L] und Metastasen. Daraus, dass gelegentlich Tumoren gefundeipj