Maladies du système nerveux : scléroses systématiques de la moelle, tabes dorsalis et pseudo-tabes, maladie de Friedreich, tabes spasmodique et affections spasmo-paralytiques infantiles. Confèrences faites a l'Hopital Lariboisière pendant les années 1890-1891-1892-1893 / par F. Raymond.

Date:
1894
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Credit: Maladies du système nerveux : scléroses systématiques de la moelle, tabes dorsalis et pseudo-tabes, maladie de Friedreich, tabes spasmodique et affections spasmo-paralytiques infantiles. Confèrences faites a l'Hopital Lariboisière pendant les années 1890-1891-1892-1893 / par F. Raymond. Source: Wellcome Collection.

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    ÎS'alure des troubles moteurs. Leur distribution. Leurs caractères extérieurs. Mouvemen ts associés. Exagération des réflexes tendineux. Troubles du langage. Troubles de l'intelligence. Ils consistent en troubles moteurs, les uns d'ordre parali/lique, les autres d'ordre spasmodique; préciserai leurs caractères tout à l'heure. La distribution de ces troubles est le plus souvent celle d'une hémipléfjie simple, un peu moins souvent celle d'une hémiplégie double [diplégie], ou d'une ;jrtrcz/j/(?^2e, exceptionnellement celle d'une monoplégie. Quant aux caractères extérieurs de ces troubles spasmo-para- lytiques, voici, d'une façon précise, quels ils sont : La paralysie, l'impuissance motrice peut atteindre des degrés variables, depuis une légère parésie jusqu'à l'impuissance molrice complète. Cette paralysie n'est jamais flasque, elle est toujours associée à un certain degré de contracture, de rigidité musculaire, qui frappe l'observateur à première vue. Je vous ai dit que cette rigi- dité l'emporte habituellement sur la paralysie, et qu'elle peut atteindre un degré tel qu'en saisissant le petit malade par un pied, on peut le retourner comme s'il n'était qu'un bloc inerte. Indépendamment de la paralysie et de la contracture on observe, avec une fréquence variable, de ces mouvements dits associés, mouvements d'athétose, mouvements choréiformes. L'exagération des réflexes tendineux est une manifestation à peu près constante. La sensibilité est toujours intacte, ainsi que le sens musculaire. L'excitabilité électrique est normale. 11 existe parfois quelques troubles vaso-moteurs sans grande importance, mais presque jamais de troubles des fonctions de la vessie et du rectum. Les troubles du langage peuvent manquer ; quand ils existent, les renseignements fournis par la famille portent habituellement que les petits malades ont appris à parler tardivement, qu'on n'a pu leur apprendre à prononcer d'une façon distincte que certains mots très usités, tels que papa, maman; d'autres fois, on est encore à même de constater la difficulté qu'éprouvent les malades à articuler certains mots. Cette dysarthrie peut aller à un point tel que les malades n'arrivent plus à se faire comprendre. Les choses se passent de même pour les troubles de l'intel- ligence : ces troubles peuvent faire complètement défaut, ou bien ils se présentent à des degrés extrêmement variables, depuis un affaiblissement intellectuel très léger, jusqu'à l'idiotie complète.