Beiträge zu den Resectionen der Knochen / von Ludwig Schillbach.

  • Schillbach, Ludwig.
Date:
1861
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Credit: Beiträge zu den Resectionen der Knochen / von Ludwig Schillbach. Source: Wellcome Collection.

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    lässt. Eine dritte, hintere, oberhalb des Olecranon, ver- läuft nach unten und lasst das Olecranon ebenfalls rauh fühlen. >• _ Die Untersuchung ist wenig schmerzhaft. Der Ober- arm ist abgemagert, weniger der Vorderarm, was wohl mehr durch die Geschwulst verdeckt wird. Im Uebrigen ist Patient gesund. Die Diagnose war in diesem Falle sehr leicht und klar: man hatte es mit Caries des ganzen Ellbogengelenks zu thun, indem alle Knochen desselben davon befallen waren. Die lange Dauer des Uebels, der gesunde Zu- stand des Patienten im Allgemeinen konnte zur Beseiti- gung des Uebels keine andere Behandlungsmethode in Frage kommen lassen, als eben die Resection und zwar die totale. Die Operation wurde am 14. Juni nach der Jag er'- sehen Methode ausgeführt. Nachdem Patient chloroformirt und auf den Leib ge- lagert ist, wird zunächst an der inneren hinteren Seite des Gelenks, in der Richtung des Nerv, ulnaris ein Schnitt von 2 Länge geführt, der Nerv aus dem verdickten und veränderten Gewebe frei präparirt und mit stumpfen Ha- ken nach einwärts gehalten. Von diesem Längsschnitt aus wird längs des oberen Randes des Olecranon ein Quer- schnitt und längs der äusseren Seite des Gelenks ein dem ersten paralleler und gleich langer Längsschnitt geiibrt. Die beiden so umschriebenen viereckigen Lappen wer- den zunächst nach oben, dann nach unten, dicht votf' dem Knochen lospräparirt, was bei der verdickten, fe- sten, speckig infiltrirten Beschaffenheit der Weichtheile, den zahlreichen, von der Knochenperipherie ausgehenden Osteopbyten einige Schwierigkeiten hatte, und nach oben