Des fractures de l'extremité inférieure du fémur : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 8 avril 1854 / par Ulysse Trélat.

  • Trélat, Ulysse, 1828-1890.
Date:
1854
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Credit: Des fractures de l'extremité inférieure du fémur : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 8 avril 1854 / par Ulysse Trélat. Source: Wellcome Collection.

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    tout récemment un de fracture sus-condylienne, chez M. Roux, à l’Hôteî-Dieu. M. Malgaigne a bien voulu me remettre trois cas de fractures des deux condyles, dont deux observés longues années après la guérison. M. Verneuil, qui s’était occupé du même sujet, a eu l’extrême obligeance de me livrer les matériaux de son travail, et m’a fourni trois nouvelles observations de fractures d’un seul con- dyle. Enfin j’ai parcouru tous les recueils périodiques dont j’ai pu disposer ; ces recherches ont produit de bien minces résultats. En les prenant pour base, on devrait penser deux choses : d’abord, que les fractures de l’extrémité inférieure du fémur sont rares, puis qu’elles sont peu graves. Je ne crois vraie ni l’une ni l’autre de ces deux propositions. Les fractures articulaires sont graves, celles du genou n’échappent pas à cette règle ; les revers ont dû être fréquents, les succès en plus petit nombre ; on n’a guère publié que ces der- niers. Presque toutes ces observations , pauvres des signes qui pour- raient conduire à un diagnostic exact, renferment de nombreux détails sur le choix de l’appareil, sur son efficacité, ses avantages de toutes sortes. Et cependant on serait bien en droit, devant une frac- ture du genou guérie, de répéter cette parole mémorable : Je le pansay et Dieu le guarit. Quoi qu’il en soit, j’ai trouvé dans les jour- naux français , anglais et américains que j’ai parcourus, neuf obser- vations nouvelles ; de plus , un ancien élève de M. Nélaton m’a remis une petite note sur un malade atteint de fracture d’un seul condyle, qu’il avait observé à Saint-Louis. Tous ces matériaux rassemblés constituent un effectif de 35 obser- vations, en y comprenant les descriptions des pièces pathologiques de Bichat, d’A. Cooper et de M. Malgaigne, soit 32 en les défalquant. Ces observations sont ainsi réparties pour les trois variétés de fractures à l’extrémité inférieure du fémur : fractures sus-condy- liennes, c’est-à-dire fractures siégeant à 5 ou 8 centirn. au plus de l’interligne articulaire, mais intéressant l’articulation, 9 cas; frac- tures d’un seul condyle, 12 cas ; fractures des deux condyles, 14 cas. J’aurai soin de faire connaître les observations qui n’ont jamais été
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