Diagnostik der Krankheiten des Nervensystems : eine Anleitung zur Untersuchung Nervenkranker / von A. Goldscheider.

  • Goldscheider, Alfred, 1858-1935.
Date:
1903
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Credit: Diagnostik der Krankheiten des Nervensystems : eine Anleitung zur Untersuchung Nervenkranker / von A. Goldscheider. Source: Wellcome Collection.

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    Mit echtem Fussklonus nicht zu verwechseln ist ein Klonus, welcher bei passiver Dorsalflexion des Fusses dadurch entsteht, dass halb willkürlich die Wadenmuskeln contrahirt werden und nur einige Erzitterungen des Fusses ge- schehen, welche bald wieder aufhören, vielleicht wieder anfangen u. s. w. Der- selbe beginnt nicht unmittelbar mit der Dorsalflexion, sondern erst nach Contraction der Wadenmuskeln. Dies findet sich gerade bei Hysterie öfter. Tibia-Reflex. Beim Beklopfen der vorderen Tibia-Fläche entsteht nicht selten eine Contraction des Quadriceps femoris. Es handelt sich hierbei um einen von den Periostnerven her ausgelösten Reflex. In den Adductoren kann auf dieselbe Weise eine Zuckung entstehen, ferner vom Condylus int. der Tibia, vom Malleolus int. aus. *RadiUS-Reflex. Beim Beklopfen des unteren Endes vom Radius tritt, aber nicht constant, eine Beugung und Pronation des Unterarms und der Hand ein. Man hält den Arm so, dass der Unterarm zum Oberarm im stumpfen Winkel steht und die Hand leicht dorsalflektirt ist, und klopft nun auf die radiale Seite des unteren Radius-Endes. In derselben Weise kann man vom unteren Ulna-Ende einen Reflex auslösen (Zuckung im Triceps). Palmar-Reflex. Wenn man bei dorsalflektirter Hand den Handteller beklopft, so entsteht häufig eine Beugung der Finger und der Hand (Fascien-Reflex). *Beugesehnen-Reflex. Beklopfen der Sehnen an der Yolar- Seite des Handgelenks bei dorsalflektirter Hand producirt eine Con- traction der betreffenden Muskeln (Flexion der Finger und der Hand). Biceps-Sehuen-Reflex. Man hält den Arm in nicht ganz gestreckter Stellung und klopft auf die Biceps-Sehne in der Ellen- bogenbeuge. *Triceps-Sehnen-Reflex. Bei rechtwinkliger oder etwas spitzwinkliger Haltung des Armes klopft man auf die Triceps-Sehne. Es erfolgt eine Contraction des Triceps. Dieser Reflex gehört zu den regelmässigsten des Armes. Man kann die Triceps-Zuckung auch, jedoch weniger constant, vom Olecrauon her auslösen (Ol e er an on- Reflex). Scapula-Periost-Reflex. An der Abzweigungsstelle der Spina scapulae von dem medialen Schulterblattrande kann durch Be- klopfen des Knochens constant eine reflektorische Zuckung der hinteren Portion des Deltamuskels erzeugt werden. Unterkiefer-Reflex. Man lässt ein Brettchen zwischen die Zähne nehmen und führt einen leichten Schlag gegen dasselbe; hierbei entsteht eine Zuckung in den Masseteren. Oder man drückt mit dem Finger den Unterkiefer plötzlich herab, oder man führt den Unterkiefer mit dem Zeigefinger herab und übt nun mit dem Mittelfinger der anderen Hand gegen letzteren einen nach unten gerichteten Schlag aus, wie beim Perkutieren. Der Unterkiefer- Reflex ist bei den meisten Menschen in der Norm vorhanden. Ge- steigert ist er bei Bulbärparalyse mit Rigidität (amyotrophische Lateralsklerose); bisweilen bei Basilar-Meningitis und bei Pons- Affektionen. Goldscheider, Diagnostik. 3. Aufl. 4