Cas de cysticerque dans le corps vitré : travail / présenté à l'Academie par le Dr. Romiée.

Romiée, H.

Date:: 1889

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Credit: Cas de cysticerque dans le corps vitré : travail / présenté à l'Academie par le Dr. Romiée. Source: Wellcome Collection.

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Observation. — B..., Honorine, 19 ans, se présente à la consultation, à l'hôpital civil, dit « des Anglais, » de Liège, le 22 janvier 1889. Elle se plaint.^ de voir mal de l'œil droit depuis deux mois environ. Cette jeune fille, au teint fort coloré, offre les lèvres pâles ; ses menstrues sont bien régulière.';, mais elles sont précédées et suiviçs de pertes blanches. Me B... éprouve de temps en temps de la céphalalgie qui si^ge dans toute la tête; elle mange beaucoup et a toujours bon appétit et bonne digestion, de temps à autre elle souffre de coliques. Elle a été souvent tourmentée, après son coucher, de démangeaisons à l'anus et vers la vulve; fréquemment elle a rejeté des vers lombricoïdes et ascarides. L'œil gauche dévie légèrement en dehors; la pupille semi-dilatée ne réagit pas sous l'influence de la lumière ; la malade ne perçoit plus la lumière et les phosphènes n'apparaissent plus à la pression. A l'éclairage oblique, on aperçoit dans le corps vitré en haut et en dehors des filaments membraneux grisâtres; en bas et en dedans, dans le corps vitré, on constate la présence d'un corps arrondi, paraissant blanc jaunâtre, et offrant, en apparence, un diamètre de 2 '/a à 3 millimètr.es. A sa partie supérieure ce corps est sur- monté d'un mince appendice d'une longueur apparente de 2 à 2 '/a milli- mètres. Cet appendice est surmonté d'un renflement en accent circonflexe arrondi et peu élargi. Cet appendice, dirigé en haut, se meut très manifeste- ment vers le côté interne. Nous nous trouvons en présence d'un cysticerque mobile dans le corps vitré. L'examen ophtalraoscopique nous montre un décollement de la rétine complet. La tension du globe est la même que celle de l'autre œil; celui-ci est légèrement hypermétrope et n'offre aucune altération dans ses milieux transparents ni dans ses membranes. La malade nous dit avoir reçu un coup de pied sur l'œil, il y a neuf mois et avoir, depuis lors, toujours remarqué une tache ronde qui se plaçait devant son œil. Il y a-deux mois, nous confirme-t-elle, elle distinguait encore de cet œil les gros objets. Cette jeune fille, depuis de nombreuses années, a l'habitude de manger la viande crue, et elle mange beaucoup de viande de porc. Elle est seule de sa famille ayant ce goût, et elle ne connaît personne de sa famille ni de son voi- sinage ayant jamais souffert du ver solitaire. Le 24 janvier, nous revoyons la malade après instillations d'atropine. L'aspect et la position de la petite tumeur hétérogène ont un peu changé; nous n'apercevons plus qu'une petite masse globuleuse k la partie supérieure de laquelle on distingue un petit enfoncement arrondi, une petite cupule, à la place de l'extrémité céphalique. La vésicule se trouve plus en dehors de la position qu'elle occupait le 22 janvier, et elle se trouve sur la ligne médiane et un peu au-dessous du centre. Si le diagnostic n'avait pas été posé anté- rieurement, il serait difficile de savoir de quelle nature peut être cette petite masse blanc jaunâtre et mate. Le 26 janvier, leD Fauconnier, adjoint du service, a revu la malade, et il