Nouvelles archives d'obstétrique et de gynécologie. No 8, première année, 25 août 1886.

Date:
1886
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Credit: Nouvelles archives d'obstétrique et de gynécologie. No 8, première année, 25 août 1886. Source: Wellcome Collection.

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    Quand on a la prétention d’introduire dans la patliologie une notion nouvelle, deux conditions sont indispensables : 1° il faut que la donnée émise constitue la règle, et que, déplus, cette règle se déduise d’une statistique nombreuse; 2^ il faut que tout cas faisant ou paraissant faire exception à cette règle soit susceptible d’une explication exceptionnelle qui la justifie. Nous nous croyons autorisé, après l’exposé qui précède, à remettre la question en l’état. Pour cela deux considérations préalables s’im- posent. 1 Qu’est-ce que la fièvre syphilitique ? 2° Quelles sont, d’une façon générale, les causes qui peuvent produire la fièvre chez les nouvelles accouchées ? § ni Qu’est-ce que la fièvre syphilitique ? La.fièvre syphilitique, inconnue des anciens, est de date toute récente. Le mérite de la découverte de cette importante notion pathologique revient tout entier à M. Fournîei*. Trois choses sont à considérer dans l’étude de cette question. La pathogénie de la fièvre? 2° Son éclosion, c’est-à-dire le moment de son apparition. 3° Sa fréquence. Pathogënie, — Deux modes fébriles peuvent apparaître dans la syphilis. Les accidents fébriles de la syphilis, dit M. Fournier, ne sont pas toujours symptomatiques de troubles fonctionnels ou* de lésions qui les provoquent et les expliquent ; « le plus souvent, au contraire, la fièvre syphilitique, la véritable fièvre syphilitique, a son existence propre, dérive immédiatement de la diathèse, se produit sans intermédiaires et constitue ainsi une sorte de fièvre essentielle ». Elle n’est pas seulement le prélude de l’explosion des exanthèmes et du début des syphilides ; son éclosion n’est pas seulement due à « une poussée » syphilitique ; elle n’a pas une pathogénie unique et invariable ; elle est aussi et bien plus sou- vent le dérivé direct d’une influence diathésique. Elle affecte, par consé- quent, deux processus différents. « Tantôt elle se montre à l’occasion de certains troubles, de certaines lésions spécifiques, qui l’appellent et la légitiment, si je puis ainsi parler. Et tantôt elle se manifeste comme