Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine.

  • Déjerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
Date:
1889
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Credit: Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine. Source: Wellcome Collection.

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    constitue, dans le groupe encore assez mal défini des scléroses dites combinées, une affection aujourd'hui classée, aussi bien au point de vue symptomatique qu'au point de vue anatomique et étiologique. L'atrophie musculaire des tabétiques, plus fréquente qu'on ne le croit généralement, ainsi que j'ai pu m'en assurer depuis deux ans, dans mon service de Bicêtre, a été observée, depuis assez longtemps déjà, par un certain nombre d'auteurs. L'atrophie des membres infé- rieurs et la déformation des pieds qui en est la conséquence, ont été signalées pour la première fois en 1832 par Cruveilhier, et d'une façon très explicite Observation. — Paraplégie incomplète du mouvement et du senti- ment. Danse de Saint-Guy chronique. Dégénérescence grise des cordons postérieurs de la moelle épinière. (Résumée.) Mme Gruyère, cinquante-quatre ans, brodeuse, à l'hospice de la Sal- pêtrière depuis 1825, confinée au lit depuis le jour de son entrée jusqu'à sa mort on 1838. Commémoratifs. — Au^début, en-1818, engourdissement dans le pied et dans la jambe du côté gauche, plus tard dans le pied et la jambe droite. Éclairs de douleurs très vives. État actuel. — Mouvements incoordonnés, comparables à ceux de la danse de Saint-Guy. Les membres inférieurs sont complètement atrophiés, les pieds fortement tendus sur les jambes, les orteils fortement fléchis. Je me demande si la pression des couvertures n'a pas été pour quelque chose dans cette position permanente des pieds et des orteils. Pas d'atrophie des membres supérieurs qui sont très incoordonnés. Sensibilité très altérée. Autopsie. — Dégénération grise des cordons médians postérieurs de la moelle avec atrophie des racines correspondantes. Bien que l'existence de l'ataxie locomotrice ne fût point encore établie à cette époque, il n'en est pas moins intéressant de constater qu'un des premiers cas d'autopsie de sclérose des cordons posté- rieurs soit justement un cas de tabès atrophique. Notons encore que Cruveilhier se demande si la déformation équine des pieds ne relève pas, dans une certaine mesure, de la pression des couver- tures, question que d'autres auteurs se sont également posée par la suite. En 1855, Virchow ^ ra pporte l'autopsie d'un malade atteint d'atro- phie musculaire, avec dégénérescence grise des cordons posté- rieurs, mais dans ce cas les renseignements cliniques font complè- tement défaut d'une part, et, d'autre part, il n'est pas absolument 1. Cruveilhier, Atlas d'anat. pathologique, 1832, 1845, XXXII livraison, p. ig fig. 3 de la planche II. 2. R. ViRCiiow, Ein Fall von progressive' Muskelatvophie. [Virchotu's Archiv.,