Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine.

  • Déjerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
Date:
1889
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Credit: Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine. Source: Wellcome Collection.

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    —111 — En comparant minutieusement ces coupes avec d'autres provenant de malades tabétiques également, mais non atrophiques, il ne m'a pas été possible de constater une différence, et les cellules motrices m'ont toujours paru aussi nombreuses dans un cas que dans l'autre K Le résultat a été le même, en comparant ces mêmes préparations avec d'autres provenant de sujets sains. Dans un seul de ces cas, et encore (obs. II), on pouvait, à la rigueur, sur quelques coupes du renflement cervical, discuter la question du nombre de ces éléments. Dans ce genre de recherches (il est bon de le mentionner en pas- sant), les causes d'erreur seront évitées facilement, à condition tou- tefois que l'obsession du rôle trophique de la cellule motrice ne vienne troubler l'esprit de l'observateur. Il ne faut pas oublier, en effet, que (sans parler des variations individuelles qui peuvent exister, d'un sujet à l'autre, à l'état physiologique), le nombre des cellules des cornes antérieures n'est, et ne sera jamais fixé d'une façon absolue. Pour ne parler que du renflement cervical et du renflement lom- baire, le nombre de ces éléments, comme on le sait, est toujours plus considérable dans les points qui correspondent à l'origine des raci- nes antérieures, que dans l'intervalle qui les sépare. Il ne suffît pas, pour décréter l'existence d'une altération, qu'il y ait sur une coupe huit ou dix cellules de moins que sur une autre coupe de la même région, provenant d'un sujet sain. Il faudrait, pour que la compa- raison eût quelque valeur et encore, que les deux coupes portassent mathématiquement sur le même point dans les deux cas, et il fau- drait en outre qu'elles eussent mathématiquement la même épaisseur. C'est pour n'avoir pas suffisamment tenu compte de ce fait, et aussi parce qu'ils ne pouvaient se résoudre à abandonner, dans certains cas, la théorie de la cellule trophique, qu'il est arrivé à plus d'un observa- teur de méconnaître l'existence d'une névrite périphérique, en cher- chant à expliquer, par l'hypothèse de lésions cellulaires douteuses, des altérations nerveuses périphériques extrêmement développées. V Les résultats des neuf autopsies, exposés au cours de ce travail, ne sont point conformes à ceux obtenus dans des cas plus ou moins analogues, par les auteurs qui m'ont précédé. En effet, on regardait jusqu'ici l'atrophie musculaire tabétique comme dépendant d'une lésion médullaire, comme relevant d'une poliomyélite. Deux obser- 1. Dans plusieurs de ces cas (voy. les observations), les cellules étaient pig- menlees; c cst ^ un fait banal et qui se rencontre fréquemment, surtout chez les «ans âgés. Il n a, en lui-môme, aucune signification pathologique quelconque.