Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine.

Déjerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.

Date:: 1889

Credit: Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine. Source: Wellcome Collection.

115/132 (page 109)

$dans les nerfs moteurs, et qui sont vraisemblablement, comme je l'ai indiqué plus haut, des tubes en voie de nouvelle formation, sont-ils les principaux agents de la transmission de la sensibilité dans ces cas. On pourrait faire une hypothèse analogue au point de vue de la motilité, certains de ces malades ayant pu, jusqu'à leur mort, exécuter encore de légers mouvements à l'aide de leurs muscles atrophiés, mouvements que l'on n'aurait certes pas pu soupçonner, en ne tenant compte que de l'examen histologique des nerfs moteurs. La décroissance progressive et de bas en haut, de la lésion des nerfs moteurs et sensitifs, démontrée par les dissociations à l'état frais, l'est également, sinon davantage, par l'examen histologique des coupes transversales des troncs nerveux. Ici en effet on voit la lésion diminuer, à mesure que l'on examine des portions plus élevées des troncs nerveux, et la différence qui existe est considérable. Dans plusieurs cas, malgré l'existence d'altérations colossales des nerfs moteurs et sensitifs des extrémités inférieures, les sciatiques, exa- minés à leur émergence du bassin, ne présentaient pas de lésions appréciables. Je ne les ai trouvés nettement altérés que dans trois cas (obs. I, II, VU], mais toujours infiniment moins que les nerfs périphériques, tibial antérieur, sciatique poplité interne et externe, nerfs intra-musculaires, nerfs cutanés. En résumé, l'altération des nerfs périphériques, qu'il s'agisse de nerfs moteurs ou de nerfs sensitifs, a comme caractère principal d'être très prononcée à la périphérie, et de diminuer progressivement de bas en haut. Voyons maintenant les résultats fournis par l'exa- men des racines médullaires et de la moelle épinière. Pour les racines postérieures, il n'y a pas lieu d'insister, elles pré- sentent les lésions classiques que l'on rencontre en pareil cas, lésions arrivées, chez presque tous mes malades, à un degré d'intensité extrême. Je me propose d'insister davantage sur l'état des racines antérieures, leur étude ayant dans l'espèce une importance toute particulière. Racines antérieures. _ Ces racines ont été minutieusement examinées dans chacun de mes neuf cas, au moyen de différentes méthodes. Dissociation à l'état frais, action de l'acide osraique et du picro-carniin. Coupes après durcissement, et coloration par la mé- thode de Weigert ou le picro-carmin. Les coupes ont été comparées avec les dessins de coupes de racines normales que nous devons à Siemerling ', ainsi qu'avec des coupes de racines provenant de sujets \. S...:MEni,.NG, Unlersuchunr, ûber die normalen Rûckenmarslmoùrzeln, Berlin, 1887.$