Documents pour servir à l'histoire de l'extirpation des tumeurs fibreuses de la matrice par la méthode sus-pubienne / par E. Koeberlé.

  • Koeberlé, E. (Eugène), 1828-1915.
Date:
1864
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Credit: Documents pour servir à l'histoire de l'extirpation des tumeurs fibreuses de la matrice par la méthode sus-pubienne / par E. Koeberlé. Source: Wellcome Collection.

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    trouve un ovule en pleine maturité; le follicule qui le ren- ferme est saillant, aminci, prêt à se rompre. Les diamètres de l'ovaire gauche sont : suivant la longueur, 35 millimètres ; suivant l’épaisseur, 42 millimètres. Ceux de l’ovaire droit sont : suivant la longueur, 44 millimètres; suivant l’épaisseur, 25 millimètres. Remarques. Il est intéressant de rapprocher de l’obser- vation précédente le cas de M. C. Clay, de Manchester, relatif à une opération analogue, que cet habile chirurgien a pratiquée presque en même temps^ le 2 janvier 4863 « M‘*® N,, de S., me consulte pour la première fois, en 4858, pour une tumeur abdominale qui lui occasionnait du malaise depuis quelques années. Elle était amaigrie, mai^ sa santé était bonne, du reste. La menstruation était irré- gulière. La tumeur, plus développée du côté droit, était compacte, de forme irrégulière, très-dure, très-mobile et probablement sans adhérences graves; son poids pouvait être évalué à environ 3 kilogrammes. La malade se plaignait d’une sensation de pesanteur et de pression sur le périnée. A l’exploration vaginale je trouvai que la tumeur remplissait en grande partie l’excavation pelvienne. Le doigt passait avec difficulté le long du sacrum, et je ne pus sentir nulle part l’orifice du col utérin. A celte époque la miction s’opérait naturellement; les règles n’éiaient pas supprimées; il exis- tait seulement de la constipation. Comme la tumeur n’avait pas augmenté d'une manière sensible dans les derniers mois, j’engageai la malade à venir me revoir si les progrès de sa maladie occasionnaient des troubles plus sérieux. Ma première impression relative à ce cas fut de rapporter la tumeur à l’utérus, quoiqu’en beaucoup de cas elle ressem- blât à une tumeur ovarienne. L’impossibilité d’atteindre l’orifice du col ajoutait à la difficulté du diagnostic. La con- sistance prononcée qui fait défaut dans les tumeurs fibreu- ses de l’utérus, la forme lobulée de la tumeur et sa mobilité indiquaient une affection de l’ovaire. Il est digne de remar- que qu’en imprimant des mouvements de latéralité à la tu- meur abdominale, la partie renfermée dans le bassin restait immobile. ’ Medical Times and Gazette, Londres, 18 avril 186.3.