De l'influence de la position dans les maladies chirurgicales : Thèse présentée au concours pour une chaire de clinique chirurgicale vacante a la Faculté de médecine de Paris, et soutenue le 23 avril 1851 / [Auguste Nélaton].

  • Nélaton, Auguste, 1807-1873.
Date:
1851
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Credit: De l'influence de la position dans les maladies chirurgicales : Thèse présentée au concours pour une chaire de clinique chirurgicale vacante a la Faculté de médecine de Paris, et soutenue le 23 avril 1851 / [Auguste Nélaton]. Source: Wellcome Collection.

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    que le malade conserve la même position, ces dispo- sitions fâcheuses tendent à se prononcer davantage. Quelle que soit la partie affectée, tout ulcère est soumis à l’inlluence de la pesanteur, et présente à des degrés variables, les phénomènes que je viens d exposer, lors- qu’il est dans une position déclive: ceux de 1 utérus ne font point exception. Le membre est-il placé de manière que lulcère occupe une situation élevée relativement au tronc, voici la série des phénomènes que l’on observe; ils ont été très exactement décrits par M. Marc Dupuy : Dans les premiers jours la sécrétion morbide est dimi- nuée , elle se concrète, se dessèche à la surface de l’ulcère; les parties circonvoisines tuméfiées se déten- dent; les granulations pyogéniques perdent la teinte violacée que leur donnait la déclivité, elles deviennent d’un rouge vif ; la sensation de brûlure , que le malade éprouvait, est considérablement diminuée , quelquefois même entièrement supprimée. Au bout de quelques jours, on remarque sur divers points de l’ulcère une pellicule d'une finesse extrême qu’il faut respecter parce qu’elle prendra bientôt de la consistance et for- mera une cicatrice solide. Il est à remarquer que cette cicatrice ne se fait pas toujours en s’étendant graduel- lement de la circonférence au centre. 11 n’est pas très rare de voir une large pellicule cicatricielle apparaître vers le milieu, quelquefois même couvrir d’emblée toute la surface de l’ulcère. Sur les plaies, la position exerce également une influence que le chirurgien ne doit pas perdre de vue. Ce que nous avons dit de la position sur les phlegmasies