Volume 1

Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Aerzte und Studirende / von C. Wernicke.

Date:
1881-1883
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Credit: Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Aerzte und Studirende / von C. Wernicke. Source: Wellcome Collection.

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    noch weiter unten Berücksichtigung finden, wo von den Sprach- störungen und speciell der Duchenne’schen Krankheit die Rede sein wird. VII1. Hypoglos aus. Uebcr die centrale Hypoglossus- lähmung ist sclion oben S. 317 u. 329 gesprochen worden. Die periphere Lähmung hat das Kennzeichen der Atrophie und herab- gesetzten faradischen Erregbarkeit. Die einseitige Lähmung verräth sicli durch Abweichen der Zunge nach der gelähmten Seite hin. Denselben Effect hat man experimentell erzielt. Bei doppelseitiger Lähmung liegt die Zunge unbeweglich auf dem Mundboden, und auch das Schlingen ist erschwert oder unmöglich. Im höchsten Grade der Lähmung, wie ich sie einmal bei einer Schussverletzung der Schädelbasis zu beobachten Gelegenheit hatte, deren Folgen in einer isolirten totalen Lähmung beider Nervi hy- poglossi bestand, sind auch die Heber des Zungenbeins gelähmt, die Zungenwurzel sinkt auf den Kehlkopf herab und giebt ein Athmungs- hinderniss. ln dem erwähnten Falle musste in Folge dessen die Tracheotomie ausgeführt werden, und es erfolgte später Heilung. §. 34. Uebersicht der Sprachstörungen. Die progressive Bul- bärparalyse. Die Zwangsbewegungen. I. Die bisher abgehandelten Allgemeinerscheinungen und Ilerd- symptome boten nicht die Gelegenheit , eine Reihe der wichtigsten Symptome im Zusammenhänge zu besprechen, wovon die Sprach- störungen den ersten Rang einnehmen. Wir unterscheiden: 1) Die zitternde, vibrirendc Sprache, wie sie bei den schweren fieberhaften Erkrankungen vorkommt, z. B. dem Typhus. Das, was der Sprache ihre Eigentümlichkeit verleiht, ist meist auch an den Lippen zu sehen, nämlich ein Zucken oder Zittern der Lippen. Bei Gehirnkrankheiten ist diese Sprachstörung der Meningitis und den stürmisch verlaufenden, dem Bilde der Meningitis sehr ähn- lichen Fällen von progressiver Paralyse eigentümlich. 2) Die paralytische Sprachstörung. Sie kann in zweierlei Formen auftreten und zwar a) als sogenanntes Sylbensto 1 pern. Dieses macht sich be- sonders beim Aussprechen schwererer Wörter bcmcrklich, wie z. B. dritte - reitende - Gardeartillerie - Brigade. Gewöhnlich spricht der Kranke driftende etc., lässt einzelne Sylbcn aus oder verstellt sie, kurz begeht denselben Fehler, in den auch der Gesunde verfällt., wenn er längere schwere Sylbencombinationen