Volume 3

Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Aerzte und Studirende / von C. Wernicke.

Date:
1881-1883
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Credit: Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Aerzte und Studirende / von C. Wernicke. Source: Wellcome Collection.

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    Knochens. Tod am 10. Februar. Gehirnsymptome traten erst G Tage vor dem Tode auf und bestanden, abgesehen von Kopfschmerz, Erbrechen, Stumpfsinn und beträch Michern Fieber, in Anfällen von Convulsionen der linken Gesichtshälfte, der Zunge und gewisser ^Halsmuskeln, darunter vor- wiegend des rechten Sternocleidomastoideus, von synchronischen schluchzenden Respirationsbewegnngen begleitet ; bei weiterer Verbreitung wurde auch der linke Arm und ein Theil der Rumpfmuskeln befallen ; zugleich zuckende Bewegungen der Augen nach links. Bei den Krämpfen ging das Bewusst- sein nicht verloren. In den Pausen waren die Augen nach links einge- stellt und der Kopf durch Contractur des rechten Sternocleidomastoideus nach links gedreht. Die Sensibilität war überall erhalten. Lähmung des linken Facialis trat nur vorübergehend im Anschluss an die Krämpfe im unteren Gebiete auf. Section. Abscess in der rechten vorderen Centralwindung, gegen- über der unteren Stirnfurche, von IV2—2 cm Durchmesser. Pia der rechten Convexität adhärent, mit dickem Eiter belegt, Venen derselben thrombosirt, in der Nähe des Abscesses mit eitrigem Inhalt, multiple capilläre Blutungen in beiden Hemisphären an der Grenzschicht von Rinde und Mark. Aus der Beobachtung selbst geht nicht hervor, dass Zunge und Facialis zunehmend gelähmt wurden und schliesslich blieben. Hitzig sieht aber die Wichtigkeit des Falles in dem correspondirenden Vorkommen einer isolirten, kaum haselnussgrossen Zerstörung der Rinde mit einer solchen circumscripten Lähmung. Sein- abgegrenzt und auf die motorische Aphasie beschränkt sind in dem Stadium der sogen. Latenz die Herdsymptome der folgenden Beobachtung, Pitres 1. c. Beob. 27 nach Boinet. 25jähr. Soldat, wurde nach einer Säbel Verletzung Ende August 1870 aphasisch und rechtsseitig gelähmt. März 1871 die Hemiplegie wenig ausgesprochen. Pt. kann nur oui, non und nein sprechen, versteht die Fragen gut. 15. März. Anfall von Be- wusstlosigkeit, seitdem öfter somnolent, stupider, hartnäckiger Kopfschmerz. 3. April. Trepanation, einige Knochensplitter entfernt, Erisypel tritt dazu, Lähmung und Coma ausgesprochener. Ende April so weit hergestellt, dass er schreiben und gehen konnte, die Intelligenz und Heiterkeit zurück- gekehrt und ausser der Aphasie nur eine geringe Facialislähmung zurück- geblieben war. In der Nacht vom IG. zum 17. Mai plötzlich zwei epilep- tische Anfälle und Tod, Section. Nussgrosser Abscess links, dicht nach aussen vom Corpus Striatum unter der Rinde des hinteren Endes der unteren Frontalwindung, das untere Pediculo-Frontalbündcl total zerstört. Die Meningen der unteren Stirnwindung verdickt und adhärent.