Insuffisance surrénale et fièvre typhoïde : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 12 mars 1913 / par Rebecca Landau.

  • Landau, Rebecca, 1888-
Date:
1913
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Insuffisance surrénale et fièvre typhoïde : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 12 mars 1913 / par Rebecca Landau. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    29/58 (page 27)
    On assiste donc, en général sans prodromes, à une chute brusque de la température, survenant dans le pre- mier ou le second septénaire, parfois même, comme dans un cas de Léger, à l'entrée de la convalescence. Dans quelques cas rares, une tendance à la cyanose et aux lipothymies, dès le début de l’affection, de la dyspnée au moindre eflort, une asthénie considérable, pouvaient peut- être faire redouter l’éventualité de la crise hypothermique. L’hypothermie peut atteindre un degré inférieur à celui des crises légères. Le début de la crise est parfois mar- qué par des frissons et des sueurs abondantes. Elle s’accompagne ensuite d’hypotension artérielle, d’irrégu- larité, de rapidité et de mollesse du pouls; les bruits du cœur sont sourds, les extrémités froides, les lèvres cyanosées. Le malade est abattu, a une tendance lipo- thymique marquée. Griesinger a signalé du collapsus intense. Du côté de l’appareil digestif, on note des vomis- sements et des douleurs abdominales. La respiration est difficile, les urines sont rares. On observe parfois de 1 agitation, du délire (Liebermeister, Bernheim) ou de la dépression nerveuse (Rosenthal). Cet état grave ne persiste pas longtemps. Après quel- ques heures la température remonte, l’état général rede- vient ce qu’il était auparavant. Mais bien souvent, les crises se renouvellent. Le diagnostic est, en somme, assez facile : il suffit d’éli- miner les autres causes d’hypothermie. 11 se fera par la brusquerie de l’apparition, la courte durée de la crise, 1 absence de complications provocatrices. Il est plus délicat de se demander quelle est l’origine palhogénique de ces crises liypothermiques graves. Plusieurs hypothèses ont été émises à ce sujet.