Insuffisance surrénale et fièvre typhoïde : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 12 mars 1913 / par Rebecca Landau.

  • Landau, Rebecca, 1888-
Date:
1913
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Insuffisance surrénale et fièvre typhoïde : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 12 mars 1913 / par Rebecca Landau. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    23/58 (page 21)
    mort subite. Autopsie : intestin de typhique; loie nor- mal, rate grosse ; le cœur à la coupe est rouge sombre ; pas d’insuffisance valvulaire. On trouve des lésions sur- rénales ; la gauche présente des tubercules crétacés à sa surface; la droite, plusieurs foyers hémorragiques. La substance médullaire est jaunâtre, caséeuse. Pas d’exa- men microscopique. Il - — Insuffisance par surrënalite typhique 1° F orme suraigue. — C’est la mort subite, survenant sans avertissement ni prodrome. Cet accident est fré- quent : il se produirait dans2°/0 des cas, d’après Dieula- loy qui en fait la description suivante: « Tout à coup, sans angoisse et sans avertissement, le malade devient d’une pâleur extrême, il est pris de quelques mouvements con- vulsifs et il meurt, la scene entière ayant duré moins de temps qu’il n’en faut pour la raconter». On a invoqué plusieurs théories pathogéniques, pour tenter d’expliquer ce terrible accident ; on l’a attribué à une myocardite latente qu’aucun signe stéthoscopique n’avait pu permettre de déceler. On l’a attribué à une brutale inhibition bulbaire, par un réflexe solaire d’origine intestinale ou péritonéale. 11 semble bien qu’il faille faire une place ici aux lésions des capsules surrénales, qui, profondément intoxiquées, cessent tout fonctionnement, d’où imprégnation massive de poisons. Sergent est un chaud défenseur de cette théorie, à l'appui de laquelle il rapporte l’observation suivante dans. K Journal /U Médecine el de Chirurgie pratiques du 25 octobre 1912 :