Des abcès du foie à évolution latente et apyrétique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 février 1901 / par Gaston Bènes.

Bènes, Gaston.

Date:: 1901

Credit: Des abcès du foie à évolution latente et apyrétique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 22 février 1901 / par Gaston Bènes. Source: Wellcome Collection.

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$En somme nous pouvons dire avec Josserand que « les abcès tardifs du foie sont une suppuration atténuée, soit que cette atténuation conditionne les autres caractères (évolution lente, torpide, ouverture spontanée), soit plutôt qu’elle en soit la con- séquence. » Voyons maintenant quel est l’aspect que présente géné- ralement le pus hépatique : assez épais, blanc jaunâtre, il offre les principaux caractères du pus louable. Assez souvent il prend une couleur brun chocolat, qu’il doit à laprésence d’une certaine quantité de sang et de bile et aux détritus de la glande qu’il renferme. Kelsch et Kiener ont trouvé dans ce pus des colonies de micrococci, principalement dans les cas où les abcès étaient consécutifs à des ulcérations dysentériques ou typhiques de l’intestin. Lorsque la collection est rapprochée du péritoine, le pus prend une odeur fétide, analogue à celle des abcès sterco- raux. La quantité du pus qui s’écoule des abcès dépend naturelle- ment de leur volume et de leur nombre : on en a vu qui conte- naient plusieurs litres (12 litres, 4 à 5 litres, 2 litres). Ils sont le plus souvent uniques, puisque, d’après Rendu, sur 248 cas vérifiés à l’autopsie, 173 fois on trouve un seul abcès, 43 fois deux, 11 fois trois, et 21 fois un plus grand nombre. Leur siège est ordinairement le lobe droit ; dans un quart des cas environs, on les rencontre dans le lobe gauche; ils occupent avec une fréquence variable la face antérieure de l’organe, sa face postérieure ou sa face convexe. Lorsqu ils sont petits, ils restent le plus souvent profon- dément cachés dans la glande; ce sont les gros abcès qui font surtout saillie à la surface. Les parois de 1 abcès sont généralement anfractueuses et portent des débris de tissus glandulaire mortifiés, flottant$