Die Myoclonie / von H. Unverricht.

  • Unverricht Heinrich, 1853-1912.
Date:
1891
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Credit: Die Myoclonie / von H. Unverricht. Source: Wellcome Collection.

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    cerebralen Abschnittes der Pyramidenbahneu.” G-rawitz macht dann noch auf das Vorkommen ähnlicher clonischer Zuckungen bei der progressiven Paralyse aufmerksam, bei welcher ja nach- gewiesenermassen die Rinde Sitz entzündlicher Veränderungen sei. Bei aller Schärfe der beigebrachten Argumente können wir den Ausführungen doch keine Beweiskraft für die corticale Genese der Myoclonie zuerkennen, denn die Centren für die vom Krampfe heimgesuchten Muskeln liegen in der Hirnrinde ebenso wenig bei einander, wie ihre Kerne in der Spinalachse. Es ist dann auch die Symmetrie der Erkrankung schwer zu verstehen, ebenso wie die Isochronie der Zuckungen, welche Peiper ausdrücklich betont. Was wir über die Functionen der Hirnrinde durch exacte Versuche erfahren haben, weist darauf hin, dass die Ganglien derselben ihre Thätigkeit immer in der Erzeugung coordinirter Bewegungen äussern. Bei Reizung noch so circumscripter Rindenstellen erhält man immer eine Art willkürlicher Bewegungen, und selbst wenn es zu krampfhafter Steigerung dieser Bewegungen kommt, wie im epileptischen An- falle, sucht der auftretende Clonus functioneil zusammengehörige Muskelgruppen heim. Es kommt nicht ein isolirter Clonus des Supinator longus zustande, sondern ein Beugeclonus des Armes, der Finger u. s. w.*) ; Ob es bei den Zuckungen der Paralytiker anders ist, vermag ich leider nicht mit Bestimmtheit aus eigener Erfahrung zu sagen. Plausibler erscheint uns nach alledem immer noch die bereits von Friedreich ausgesprochene Annahme, dass eine Erregung der motorischen Ganglien in den grauen Vor- dersäulen des Rückenmarkes die Ursache der krampf- haften Zuckungen bei der Myoclonie bilde. Bei einer spinalen Genese der Krankheit würden wir die Symmetrie der Affection leicht verständlich finden, und wir würden es auch begreifen, dass gewisse Muskelgruppen mit Vorliebe von den Störungen heimgesucht werden, da die Erfahrungen über die spinalen Amyotrophien uns lehren, dass fast dieselben Muskel- gruppen auch von atrophischen Processen bevorzugt werden, deren Localisation in den grauen Vorderhörnern kaum noch bezweifelt werden kann. *) Unverricht. Experimentelle und klinische Untersuchungen über die Epilepsie. Arch. für Psychiatrie. Bd. 14.