Über subunguale Angiosarkome ... / Leonid Lempert.

  • Lempert, Leonid, 1880-
Date:
1905
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Credit: Über subunguale Angiosarkome ... / Leonid Lempert. Source: Wellcome Collection.

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    Bevor ich zur Besprechung des Falles, den ich zu beobachten Gelegenheit hatte, übergehe, erlaube ich mir alle in der Literatur erwähnten Fälle etwras aus¬ führlicher zu referieren, damit ich später aus ihnen und meinem einige Verallgemeinerungen und Schlüsse ziehen könnte. Der Erste, der auf subunguale Entstehung der Angiosarcome aufmerksam machte, war K o 1 a c z e k. In seiner im Jahre 1878 erschienenen Arbeit »Über Angiosarkom« erwähnt er unter anderen Fällen auch folgenden Fall vom subungualen Angiosarkom der o o o grossen Zehe: ' Fall I (Kolaczek).3) Eine 42 jährige Frau suchte in der chirurgischen Klinik Abhülfe für einen schon 4 Jahre anhaltenden, in letzter Zeit aber besonders heftig gewordenen Schmerz, welcher von einem bestimmten Punkte unter dem Nagel der rechten grossen Zehe ausging. Patientin selbst, hatte sich schon ein keilförmiges Stück des Nagels herausgeschnitten, ohne jedoch die schmerzhafte etwa der Glitte des Nagelbettes entsprechende Stelle blos- gelegt zu haben. Nachdem letzteres kunstgerecht geschehen, liess sich' mit Hülfe eines Hohlmeisseis ein kaum .erbsengrosser, abgekapselter, kugelrunder Tumor, aus dem Nagelbette ohne Schwierigkeit herausnehmen. Derselbe war elastisch weich, auf dem Durchschnitte von grauer Farbe und von porös schwammiger Textur. Komprimierte man nämlich die kleine Geschwulst, so entleerte sie etwas Serum, worauf ein netzförmiges Lacunensystem entstand, dessen Maschen mit einer vor¬ quellenden Ausfüllungsmasse leicht he merklich wurden.« 'Mikroskopisch entsprach • dem sich retrahierenden Netzwerk eine echt myxomatöse Grundsubstanz. Poly¬ morphe, aber meist spindehge,; mit; langen Ausläufern^