De l'anus iliaque dans le traitement de certaines maladies du rectum / par Gaston Deletré.

  • Deletré, Gaston.
Date:
1899
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Credit: De l'anus iliaque dans le traitement de certaines maladies du rectum / par Gaston Deletré. Source: Wellcome Collection.

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    0ns. XIX. — Carcinome de l'anse oméga. (Observation parti- culière (le M. Hahtmann.) Il s’agit d’un malade, M. G.. , auquel, le 14 mai 1898, M. Hart- mann fait une laparotomie exploratrice suivie d’uu anus iliaque. L’opérateur pratique une incision médiane sous-ombilicale, qui révèle un cancer de la portion terminale de l’oméga, avec adhé- rence à la vessie et au rectum. Dans ces conditions, on incise à gauche dans la fosse iliaque et I on établit l’anus par la dissociation musculaire en étoile.- Le malade, après une amélioration de quelques mois, meurt en décembre 1898. Obs. XX. — Carcinome du rectum. (Observation communiquée par M. Hartmann.) M.L..., âgé de 67 ans, au moment oùl’examineM. Hartmann (mars 1898)a présenté, comme premiers symptômes, il y a 4 ou 5 ans, une fréquence inusitée des selles (3 ou 4 par jour) qui donnent lieu à une expulsion de matières encore solides, mélangées de petites matières sèches et de petits fragments ayant l’aspect de bouts de cigare. . ' La fréquence des garde-robes augmente à raison de 5 à 6 par jour, il y a deux ans, et de 15 à 20 depuisun an. Elles sont accompagnées d’un peu de sang; en juillet 1897, une hémorrhagie rectale, parti- culièrement abondante, se déclare au cours d’un besoin de déféca- tion que le malade ne peut maîtriser. L appétit s’est maintenu à peu près régulier, légèrementdiminué pourtant. Les envies continuelles de garde-robes rendent impos- sible toute occupation. Chaque fois que le malade va à la selle, les efforts de la défécation provoquent l’expulsion de 1 urine. Le 12 mars 1898, M. Hartmann pratique l’opération de l’anus iliaque. Le malade meurt en janvier 1899, après avoir présenté, pendant six semaines, de la rétention d'urine.