Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende / von Eduard Henoch.

Date:
1887
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Credit: Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende / von Eduard Henoch. Source: Wellcome Collection.

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    und bekommt dann eine schlimme Bedeutung. In der Regel bildet hier die sogenannte Cachexia pauperum die Grundlage, welche ledig- lich durch die elenden Lebensverhältnisse erzeugt wird, und sich durch hochgradige Anämie, Abmagerung, Schwäche und Tendenz zu chronischen Entzündungen verschiedener Gewebe kundgiebt. Auch die Haut nimmt hier nicht selten in der Form des Ecthyma oder der Rupia cachectica Theil, welche sich mit einander combiniren können. Der Unterschied beider Formen liegt überhaupt mehr in der Grösse der Epidermis- erhebungen, als in ihrem Contentum, da auch die schlaffen Rupiablasen, welche den Umfang eines halben Markstücks und darüber erreichen können, gewöhnlich mit einem trüben, eiterartigen, demjenigen der Ec- thymapusteln ähnlichen Inhalt gefüllt sein können. Unter diesen Um- ständen bilden sich nun aus den erwähnten Pusteln und Blasen leicht tiefdringende Ulcerationen, welche ich besonders am Scrotum und in dessen Umgebung, aber auch auf dem Rücken als mehr oder weniger zahlreiche, erbsen- bis groschengrosse, runde, scharfgeränderte, wie mit einem Locheisen herausgestossene Substanzverluste beobachtete. Mit der Besserung des Allgemeinbefindens können diese Geschwüre allmälig unter Zurücklassung entsprechender Narben heilen, während sie im entgegen- gesetzten Fall sich mehr und mehr vergrössern, vertiefen und verviel- fachen. Am schlimmsten aber ist der unter denselben Verhältnissen bisweilen vorkommende Uebergang des Ecthyma und der Rupia in Brand*). Beide Vorgänge glaube ich Ihnen am besten durch die Mit- theilung der folgenden klinischen Fälle veranschaulichen zu können: Johann B., U/^ Jahr alt, aufgenommen am 11. März 1879, sehr atrophisch und anämisch, zeigt eine Menge von Hautgeschwüren, die nach Aussage der Eltern aus „Eiterpusteln“ hervorgegangen sind. Sitz derselben ist fast nur die Umgebung der Genitalien, Scrotum, Mons pubis, Inguinalgegend und Oberschenkel, vereinzelt auch die Nates. Linsen- bis groschengrosse Geschwüre stellen scharf abgerundete, bis in den Papillarkörper der Cutis dringende Defecte dar, mit gelblich grauem Grunde und etwas unterminirten Rändern. Mehrere derselben sind zu grösseren Substanzverlusten confluirt. In den nächsten Tagen auch ähnliche Ulcera hinter dem rechten Ohr, welche confluiren und das äussere Ohr durch einen tief dringenden ulcerösen Spalt fast vom Schädel ablösen. Tod im Collaps am 21. März. Section: Bronchopneumonia duplex, käsige Degeneration der Bronchialdrüsen, chronischer Darmkatarrh. Clara P., 2^/2jährig, aufgenommen am 2. April 1879, ziemlich wohlgenährt. Am rechten Bein mehrere runde Hautdefecte, worunter drei von der Grösse eines *) Nach Eichhoff (Deutsche med. Wochenschr. No. 47. 1884) soll diesen brandigen Ulcerationen die Einwirkung einer Pilzform (Trichophyton tousurans) zu Grunde liegen (?).