A proposito dell'aspirazione nella cura delle uretriti croniche / Adolfo Cariani.

  • Cariani, Adolfo.
Date:
1914
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Credit: A proposito dell'aspirazione nella cura delle uretriti croniche / Adolfo Cariani. Source: Wellcome Collection.

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    IO parte dell’interesse scientifico che potrebbero avere: è difficile infatti nelle sue osservazioni sceverare quello giustamente dovuto alla cura alla Bier da quello che può essere effetto fìsiopatologico del trauma delle grosse canule pertugiate e delle iniezioni dei liquidi sucitati, la cui azione non è indifferente sul canale u e- trale. Ecco perchè curando coll’aspirazione le uretriti, per farmi un’idea giusta del suo valore sono partito dal principio eh’ essa dovesse essere praticata, per quanto possibile, isolatamente e sem- plicemente. Ecco perchè mi sono attenuto nella cura ad un anti- settico la cui azione è ben nota ai medici e agli stessi malati prima di ricorrere allo specialista: al permanganato di K al 1|2 ° Ora, se ai lavaggi di permanganato, dianzi provati inefficaci anche col concorso delle altre cure d’ uso comune, aggiungiamo l’aspirazione pura e semplice e otteniamo risultati soddisfacenti per quanto concerne la secrezione abituale del meato, la piuria sia libera che sotto forma di filamenti, non vi ha dubbio che il successo non si deve ad altro che all’aspirazione. Date le modalità diverse seguite dal Bronner e da me è adunque naturale che anche i nostri risultati immediati non siano sempre concordi, come non lo sono i concetti d’indole ge- nerica sull’aspirazione, riguardanti specialmente il suo meccani- smo d’azione. Un aumento della secrezione mattinale e una grande piuria nel giorno successivo alla seduta di aspirazione, io, contrariamente al mio collega, non ho visto mai. E ciò non posso forse ascri- verlo che alle cause traumatizzanti o modificatrici sulla mucosa uretrale estranee all’aspirazione. Dopo una buona aspirazione anteriore o totale, a meno che non si risvegli un’uretrite gonogoccia acuta, come raramente ac- cade agendo in certe infezioni latenti, è regola quasi costante os- servare una molto sensibile diminuzione e spesso l’assenza della secrezione mattinale il giorno susseguente. Nel giorno stesso dell’aspirazione, si nota, ne convengo, una copiosa secrezione della mucosa che si rivela al meato sotto forma di un liquido assai vischioso che dimostra come essa agisca sulle ghiandole Le urine pure si mostrano torbidissime per pus libero e per stracci e filamenti numerosi di varie dimensioni che vi si mescolano. Anche l’aspetto delle urine è molto diverso dopo 24 ore, i fila- menti sono meno numerosi e di poca entità e le urine acqui- stano per lo pili un grado di trasparenza che prima non avevano. La reazione infiammatoria del meato, che subito dopo l’aspirazione assume una colorazione iperemica e spesso un aspetto edematoso
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