Des lipomes intramusculaires ... / par J. Ribet.

  • Ribet, J.
Date:
1886
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Credit: Des lipomes intramusculaires ... / par J. Ribet. Source: Wellcome Collection.

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    musculaire. Dans ces conditions, la tumeur molle, pseu- do fructuante comme'le lipome, reste appréciable au pal¬ per, même pendant le repos du muscle, et tout comme lui devient plus saillante et plus dure pendant sa contraction. Pour arriver au diagnostic, alors, outre les commémora¬ tifs ( violente douleur ressentie au moment de la rupture musculaire), on aura ce fait bien mis en lumière par M. Bousquet dans une observation, à savoir, que la tumeur se déplace, remonte pendant la contraction musculaire, laissant au-dessous d'elle une longue gouttière corres¬ pondant à la partie vide de la gaine aponévrotique,ce qui ne se présente point dans le cas de lipome intra-muscu- laire. Les abcès froids des muscles sont très rares, et il est probable qu’à part les abcès par congestion qui sont très communs, surtout dans la gaine du muscle psoas, on n’a jamais eu à faire qu’à des abcès gommeux. (A. Desprès). Il faut songer néanmoins à leur possibilité, et alors ou¬ tre les symptômes fournis par l’état général du sujet (adé¬ nopathies multiples) on aura suivant Denonvilliers un élé¬ ment certain de diagnostic, dans l’enfoncement de la tumeur pendant la contraction musculaire. Les tumeurs hématiques des muscles sont de deux sortes, suivant qu’on les examine alors qu’elle sont ré¬ cemment développées, ou bien qu'elles datent de quelque temps. Les tumeurs hématiques récentes, donnent lieu à une tuméfaction pâteuse, diffuse, plus ou moins étendue, et toujours dans la direction du muscle (Desprès). Rarement elles donnent lieu à une ecchymose ; il faudrait pour cela