Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1888
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Credit: Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    doigts est lié en deux points et sectionné entre les deux ligatures ; le récurrent paraît avoir été coupé, la voix est rauque et je constate le 6 octobre une paralysie de la corde vocale ; douleur épigastrique, douleurs de reins, un peu de fièvre. Elle quitte notre clinique particulière le 7 octo- bre ; elle continue îi se plaindre de douleurs dans la poitrine, derrière le sternum. 14 novembre 1885. La malade vient à ma consultation, sa santé n’est pas rétablie, la voix est faible, un peu voilée et fait défaut lorsqu’elle est fatiguée, l’examen montre que la corde vocale gauche est toujours para- lysée mais que la droite arrive presque à son contact lorsqu’elle émet un a ou un é. Elle se plaint de ressentir encore des douleurs pénibles dans la poitrine, vers le creux de l’estomac. Sa main gauche ne fonctionne pas à son dire comme la droite, elle lâche les objets facilement, ce qui lui arrivait beaucoup moins autrefois ; cette main lui paraît affaiblie. Elle s’essouffle facilement; la cicatrice du cou est douloureuse à la pression et elle a la sensation que quelque chose n’est pas en ordre dans son cou. Je ne trouve pas trace dégonflement ni aux mains ni à la face. A la palpation du cou il m’est impossible de sentir le lobe droit de la thyroïde, il semble qu’il ait complètement disparu et il existait pourtant et assez marqué au moment de l'opération. Je lui prescris du fer et lui fais faire des séances a électrisation pour la paralysie de la corde vocale. La voix revient peu à peu et en août 1880 elle est normale, mais elle se fatigue vite. Le 8 octobre 1880 nouvel examen dont voici le résultat : la malade continue «à se plaindre de douleurs rétrosternales qui traversent dans le dos, et d’essouftlemcnt ; elle n’a jamais présenté de pâleur bien marquée et actuellement elle est plutôt colorée ; elle éprouve souvent des palpita- tions, elle a peu d’appétit ; le faciès est bon, il n’y a et il n’y a jamais eu le moindre gonflement sauf aux jambes qui présentent d’énormes varices et ont été ulcérées; il ne s’est pas non plus produit de troubles trophi- ques, les cheveux ne tombent pas plus qu’autrefois, la peau n’est ni sèche ni squameuse, cependant elle a moins transpiré cet été que d’habitude. La parole et les mouvements ne sont point ralentis ; il n’y a plus de maladresse, elle en a remarqué lorsqu’elle s’électrisait. Les jambes se fati- guent plus vile qu’autrefois et elle éprouve assez souvent des faiblesses dans tout le corps. La sensibilité tactile paraît normale, la vue a baissé, l’ouïe est par moment affaiblie. L’appétit est moins bon qu’autrefois, les digestions assez difficiles accompagnées de gonflements. La malade a depuis l’opération .toujours froid aux mains, aux pieds, au cou et au dos. Elle indique des douleurs variées, constantes et intermittentes : d’abord cette douleur dans la poitrine qui persiste malgré le retour de la voix, puis des bourdonnements et des douleurs dans la tête, siégeant à son som- met ; il lui semble qu’on lui arrache les cheveux ; les yeux lui font mal et elle ne peut presque plus lire ; dans les membres elle éprouve égale-