Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1888
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Credit: Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    mûrement précédé do crampes, assez fréquent, rien à la face, parole facile, rapide, mémoire toujours diminuée, faciès bon, embonpoint augmenté ; peau des mains et du cuir chevelu sèche, écailleuse; les cheveux sont tombés en assez grande quantité, ils ont beaucoup grisonné ; pas de pseu- dolipomes sus-claviculaires ; sensation de froid persistante, pouls petit, faible à 72 ; sens intacts sauf la vue qui a baissé ; céphalalgie assez fré- quente, un peu d’irritabilité. Enfin je trouve à la région thyroïdienne, à la partie inferieure de la face externe du cartilage thyroïde à droite, une petite tumeur lisse, ova- laire, du volume d'une petite noisette, élastique, mobile, suivant les mou- vements du larynx ; la pression y est douloureuse et provoque des accès de toux. Mme F. me fait remarquer en outre une petite grosseur, sensible, arrondie, lisse, profonde dans la région pectorale droite à sa partie supé- rieure. Au mois d’octobre 1886 dernier examen : la petite tumeur thyroïdienne a le même volume mais elle s’est déplacée en bas ; le teint est bon, 1 em- bonpoint a augmenté ; les forces sont bien meilleures que l’année dernière ; ; elle a pu cet été faire dans les montagnes une marche de sept heures ; le cuir chevelu n’est plus sec et les cheveux ont complètement repoussé et ne tombent plus ; ils sont beaucoup moins gris probablement parce que les cheveux repoussés sont noirs. A côté de cela persistance de crampes, de gonflement du bas de la jambe et des pieds (je n’en constate pas cepen- dant au moment de l’examen), de la sécheresse des mains, de la sensation de froid, de l'affaiblissement de la mémoire. Mme F. me dit qu’en somme sa santé s’est encore améliorée depuis l’année dernière, qu’elle a repris beaucoup de ses forces, et son apparence extérieure a très notablement changé en bien. Je constate la présence dans les couches profondes de la région pectorale droite sous la clavicule de deux tumeurs arrondies, lisses, du volume d’un gros pois ; la pression est douloureuse. Jusqu’ici je n’ai pasd’opimon arrêtée sur la nature de ces tumeurs. Observation Y. — M“e S..., opérée le 15 novembre 1880 à l’âge de 31 ans pour un goitre kystique, extirpation totale. A partir du second mois, j fatigue, pâleur, elle n’a plus ni forces, ni entrain ; sensation de froid 1 puis maladresse des mains qui sont comme endormies, lourdes, mémoire diminuée, elle est obligée de penser longtemps avant de se souvenir de ce quelle veut ; jamais de gonflement des mains, ni des pieds, pas de lenteurs de la parole, pas de modifications de la peau, des cheveux. Amélioration ; graduelle. En mai 1883 je trouve que le teint est un peu jaunâtre et que les paupières paraissent un peu épaissies. . Examen le 11 décembre 1883. Pas d’altérations des mouvements m de la sensibilité ; les mains ne sont plus maladroites, elle peut mamtenan broder, crocheter sans difficulté, mais se fatigue plus vite qu autrefois, mémoire en grande partie revenue ; le sommeil est depuis 1 operation