Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1888
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Credit: Contribution à l'étude du myxoedème consécutif à l'extirpation totale ou partielle du corps thyroïde / par Jaques-L. Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    présente alors des caractères particuliers, que dans ces condi- tions d’âge elle a pour effet d’arrêter le développement physi- que et intellectuel d’une façon frappante: l’enfant cesse presque complètement de grandir, sa tête seule prend du développe- ment et cette grosse tête avec sa face bouffie, ses cheveux rares et grêles, ses lèvres, sa langue tuméfiées rappelle d’une façon frappante l’apparence du crétin ; les facultés intellectuelles s’engourdissent, le travail devient lent, pénible, le maître d école ne peut bientôt plus rien tirer de ces cerveaux déchus. Eh bien, précisément, Bourneville et Bricon viennent de décrire sous le nom de « Idiotie compliquée de cachexie pachydermi- que (idiotie crétinoïde) » des cas tout h fait semblables où la maladie s’est développée spontanément pendant l’enfance, et dans les autopsies connues la glande thyroïde manquait. \oilà en effet le point capital de mon rapprochement: dans le myxœdème des adultes la glande thyroïde est ou complète- ment ou incomplètement atrophiée, dans l’idiotie crétinoïde elle est absente ; et tandis que chez les opérés adultes nous ob- servons une maladie semblable au myxœdème des adultes, chez les opérés non adultes nous la voyons se compléter de cet arrêt de développement qui caractérise l’idiotie crétinoïde et qui porte à la fois sur le corps et sur l’intelligence; Grundler' élève de Brun’s a publié l’observation d’un malade opéré k l’âge de 10 ans et mort à l’âge de 28 ans dont l’histoire, à part l’opération pourrait faire le pendant des observations de Bour- neville et Bricon. Enfin un dernier argument m’est fourni par les expériences de Horsley sur des singes; qu’il me suffise de dire, que chez ces animaux l’extirpation de la thyroïde amène comme chez l’homme, plus rapidement il est vrai, une bouffissure des tégu- ments tout à fait analogue à celle, du myxœdème, un état d’idio- tie et finalement la mort. Les expériences de Horsley ont dans l’histoire du myxœdème une importance capitale; elles démontrent, ce me semble, d’une façon positive que dans cette maladie l’atrophie de la thyroïde, quelles que soient du reste les fonctions de cet organe, est le phénomène primitif, contrairement à l’opinion de Ord. Quelle est la cause de cette atrophie? Jusqu’ici cette question est sans réponse. 1 R. Grundler, Zur Cachexia Strumipriva. Beitràje zur Hinisehen Chirurgie von Dr Paul Brun’s, Tubingen, 1885, p. 420.