De la paralysie pellagreuse. Lu dans la séance publique annuelle du 14 décembre 1847 / [Jules Gabriel François Baillarger].

  • Jules Baillarger
Date:
[1847]
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Credit: De la paralysie pellagreuse. Lu dans la séance publique annuelle du 14 décembre 1847 / [Jules Gabriel François Baillarger]. Source: Wellcome Collection.

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    filtrées de lymphe plastique, la substance corticale très rouge et le cerveau lui-même plus ou moins ramolli dans sa totalité. Tout cela se rapporte très exactement à la paralysie des aliénés, et ce sont, dans les deux cas, les mêmes altérations anatomiques. La paralysie pellagreuse au second degré peut facilement être confondue avec un autre état très différent. On sait que les pellagreux ont souvent une démarche vacillante, une sorte de titubation très poétiquement décrite par St ram bi o. Or, parmi ces malades il en est qui guérissent assez facilement, d’autres, au contraire, qui sont tout à fait incurables. Les pre¬ miers ont une titubation qu’on pourrait appeler convulsive ; les seconds, une simple faiblesse des membres inférieurs accom¬ pagnée quelquefois de tremblements. La titubation convulsive m’a paru être à la paralysie ce que la folie aiguë est à la démence. J’ajouterai que les symptômes généraux permettent le plus souvent d’établir ici une distinction dont on comprend facile¬ ment toute l’importance pour le pronostic (i). (1 ) Cette distinction entre la titubation convulsive et la titubation paralytique n’a pas été indiquée, et surtout on n’a pas signalé son importance au point de vue du pronostic. Il y a cependant dans l’ouvrage de M. Roussel un passage très remarquable sous ce rap¬ port. Après avoir indiqué la titubation des pellagreux, qu’il assimile au tremblement choréique, il ajoute : « Cette chorée n’est pas bornée aux membres inférieurs ; souvent, au contraire, ces mouvements incessants, ces vacillations dont parle Casai, s’observent dans les autres parties du corps, et surtout à la tête. » Dans certains cas, les phénomènes choréiques sont moins prononcés, et l’affaiblisse¬ ment des membres se rapproche davantage de la paraplégie. Les pellagreux traînent la jambe; ils sont en réalité sur le point de tomber à chaque pas; ils perdent leur chaus¬ sure sans s’en apercevoir, et ne sentent pas le sol sous leurs pieds. C’est sans doute en considération de ces derniers phénomènes, qu’Aldalli avait donné à la pellagre le nom de paralysie scorbutique. » Si M. Roussel eût connu l’existence assez fréquente de la paralysie générale des aliénés chez les pellagreux, il eût pu ajouter qu’il y avait dans les deux cas une différence capi¬ tale quant au pronostic. Les malades qui ont ces tremblements choréiques guérissent
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