Du mycosis fongoïde / par H. Hallopeau.

Hallopeau, Henri, 1842-1919.

Date:: [between 1885 and 1899?]

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Credit: Du mycosis fongoïde / par H. Hallopeau. Source: Wellcome Collection.

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terminés par un coccus plus volumineux et brillant; Rindfleisch, pour les étudier, a employé la méthode de Gram. Il n’y a pas de coccus en dehors des vaisseaux. On en trouve dans les capillaires du foie et des poumons. Ce microbe est rare, et peut-être non décrit jusqu’ici. En gênant la circulation, il amène une accumulation de globules blancs, qui forment une infiltration superficielle sur les limites du corps papillaire, dans la partie du derme d’où partent les anses vasculaires destinées aux papilles et prend l’aspect d’un nodule ; les parties les plus infiltrées sont celles qui contiennent les agglomérats de micrococcus le plus con¬ sidérables. On trouve aussi des globules blancs accumulés dans les couches profondes de la peau et le tissu cellulaire sous-cutané. On peut s’expliquer l’évolution rétrograde que subissent certains nodules par ce fait que les colonies de streptococcus ont abandonné les territoires vas¬ culaires autour desquels s’étaient groupés les globules blancs. Il s’agit en somme d’une inflammation spécifique comparable à celles de la tuberculose, de la lèpre et de la syphilis. Si les néoplasies pré¬ sentent de l’analogie avec les sarcomes, c’est que leur substratum ana¬ tomique est le même, et que les éléments ne peuvent réagir et s’altérer que suivant certains modes ; la différence essentielle entre ces affections réside dans Vétiologie. Il paraît acquis dès à présent que le mycosis, dans sa forme typique, reconnaît pour cause particulière la présence dans le tégument externe de micrococcus. La grande autorité des deux auteurs qui les ont décou¬ verts, l’identité des caractères qu’ils leur attribuent, leur accumulation dans les parties les plus malades ne peuvent guère laisser de doute à cet égard. C’est làun fait considérable ; il jette un jour tout nouveau sur la nature de la maladie; on peut prévoir qu’il fournira la solution des différentes ques¬ tions que nous avons eu à discuter; l’examen histologique montrera si les tumeurs apparues, sans avoir été précédées des phases eczémateuses et lichénoïdes, contiennent ces micrococcus et doivent rentrer dans le my¬ cosis; il permettra de dire en connaissance de cause s’il y a des rapports entre cette maladie et la leucémie, et s’il y a lieu de lui rattacher les faits semblables à celui que vient de publier Kaposi ; et enfin si, ce qui ne nous parait pas douteux, on peut reconnaître pendant la vie le micrococcus, on possède désormais un critérium qui permet de diagnostiquer le mycosis comme le bacille permet de diagnostiquer le tubercule ; le pro¬ grès est considérable ; on peut espérer que, grâce à lui, les dissentiments que l’on a pu regretter jusqu’ici dans les discussions relatives à la nature de cette maladie vont enfin cesser.