Du mycosis fongoïde / par H. Hallopeau.

  • Hallopeau, Henri, 1842-1919.
Date:
[between 1885 and 1899?]
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Credit: Du mycosis fongoïde / par H. Hallopeau. Source: Wellcome Collection.

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    ! mètres; ils se groupent d’habitude en diplococcus, avec un interstice m à peine appréciable entre les éléments; très souvent ils forment des iita séries de streptococcus ; on compte de 3 à 5 de ces éléments. Il n’est pas Bplirare que leur groupement prenne l’aspect de la sarcine ou celui d’un [il triangle dont chaque angle est formé d’un coccus. Les séries de diplococcus se réunissent par place en petits amas 1 arrondis, composés de 20 à 30 paires d’éléments, mais jamais elles ne rira forment de zooglées. J if Ü: J I f I ai ;« m ■fl 11 | pi o ri II f! i i A \ :J M On voit aussi des petites colonnes longues de 3 à 4 y et larges de 1 y. LTne observation superficielle ou l’emploi d’un grossissement insuffisant peuvent les faire prendre pour des bacilles; ce sont en réalité des groupes de coccus ; on voit les interstices qui les séparent. Il n’y a jamais de bacilles. L’absence de capsules d’enveloppe et de zooglées, la forme arrondie et le volume constant de ces micrococcus les différencient de ceux que l’on rencontre dans les autres maladies. Les micrococcus pénètrent dans les cellules rondes et épithéliales, ainsi que dans les follicules pileux et les cheveux eux-mêmes. On les trouve également dans les squames des parties qui semblent atteintes seulement d’eczéma, et c’est là un fait important, car il prouve que l’éruption superficielle du début porte déjà le caractère de la maladie. Mais la découverte du micro-organisme dans les tissus morbides ne suffit pas à prouver qu’il est la cause de la maladie, il faut encore établir qu’il s’y rencontre constamment, qu’il peut être cultivé, que le produit de culture peut être inoculé et qu’on le retrouve dans tous les produits morbides qui résultent de l’inoculation. Les cultures du micrococcus étudié par Hochsinger ont été faites par Schiff : une parcelle de suc de tissu malade a été transportée dans de la gélatine ; le dixième jour sa surface était devenue trouble, et ce trouble s’étendait de plus en plus, de telle sorte que bientôt il se formait une couche d’un gris blanchâtre. Cette culture-mère a servi à d’autres cultures dans la gélatine ou sur des pommes de terre stérilisées, et celles-ci ont été également fertiles. Les organismes ainsi obtenus étaient identiques aux micrococcus pris sur le sujet. Le produit de culture a été enfin inoculé à un jeune chat et l’on a retrouvé le même élément dans la lésion locale qui s’est produite : la démonstration est donc complète. Rindfleisch est arrivé en même temps qu’Auspitz à considérer le mycosis fongoïde comme une maladie parasitaire. Chez un sujet qui avait présenté les signes classiques de cette maladie, il a trouvé, dans les parties atteintes, un streptococcus qui paraît être le même que celui d’Auspitz ; il y a cependant une différence importante dans la descrip¬ tion des deux auteurs : tandis qu’Auspitz a surtout observé ses micro¬ coccus dans les interstices des éléments, Rindfleisch assure qu’ils occu¬ pent exclusivement les vaisseaux. Sa description peut être résumée ainsi qu’il suit : les capillaires du derme et du tissu cellulaire sous-cutané, au niveau des tumeurs mycosiques, renferment un streptococcus spécial dont les colonies forment des masses oblitérantes ; c’est là le point de départ de toutes les lésions ; dans les vaisseaux non complètement obli¬ térés, on trouve des chapelets formés de 15 à 20 de ces éléments et