Recherches sur les rapports existant entre la mort subite et les altérations vasculaires du cœur dans la fièvre typhoïde / par Georges Hayem.

  • Georges Hayem
Date:
[©1869?]
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Credit: Recherches sur les rapports existant entre la mort subite et les altérations vasculaires du cœur dans la fièvre typhoïde / par Georges Hayem. Source: Wellcome Collection.

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    Le volume a paru plus petit qu'à l'état normal, et cette atro- phie était générale. Elle consistait en un amincissement des pa- rois musculaires des deux ventricules et une gracilité anomale des colonnes charnues. Malgré cette minceur des muscles, la capacité des cavités cardiaques n'était pas notablement augmen- tée. Il n'existait aucune lésion des valvules; l'endocarde et le péricarde paraissaient sains. Les malades, d'ailleurs, n'avaient eu antérieurement aucune affection cardiaque. Dans tous les cas, la consistance du tissu charnu a été trou- vée moins considérable qu'à l'état normal. Cette mollesse n'a jamais été jusqu'au ramollissement véritable, et elle n'était pas directement en rapport avec les altérations microscopiques des fibres charnues. D'ailleurs il existait dans deux cas un com- mencement de putréfaction auquel on pouvait rapporter, au moins en partie, la diminution de consistance. Ce dernier caractère, auquel on a attribué une grande impor- tance lorsqu'on était privé du secours du microscope, ne peut avoir une valeur réelle que, lorsqu'étant bien prononcé, l'organe ne présente encore aucune odeur infecte. La coloration musculaire a toujours présenté des particularités importantes. Il existait, en effet, une pâleur générale du tissu du cœur, une perte plus ou moins complète de l'aspect rouge, vif et luisant de la chair musculaire normale. Sur des coupes transversales ou longitudinales on voyait une couleur jaunâtre, sale, plus ou moins intense, nuancée de ta- ches grisâtres et rosées irrégulières. Une fois seulement le tissu offrait la couleur jaune brunâtre, connue sous le nom déteinte feuille-morte. En même temps que ce changement de couleur, les diverses coupes du tissu offraient un aspect terne, poussiéreux et une sécheresse assez grande, due sans doute à l'anémie de l'organe. Dans deux cas, le tissu altéré était un peu fragile, il s'écra- sait assez facilement entre les doigts ; dans les deux autres, il était comme pâteux, se comportait, selon l'expression de M. Louis, comme le ferait un linge mouillé. Les résultats fournis par l'examen microscopique étaient tellement identiques dans les quatre faits, qu'il est facile d'en donner une description générale. L'étude microscopique est assez longue et demande à être faite
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