Recherches sur les rapports existant entre la mort subite et les altérations vasculaires du cœur dans la fièvre typhoïde / par Georges Hayem.

  • Hayem, G. (Georges), 1841-1935.
Date:
[©1869?]
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Credit: Recherches sur les rapports existant entre la mort subite et les altérations vasculaires du cœur dans la fièvre typhoïde / par Georges Hayem. Source: Wellcome Collection.

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    en note : « L'autopsie révéla encore une autre cause de mort subite. On trouva, particulièrement dans le cœur, dans les gros vaisseaux des poumons et dans le sinus longitudinal de la dure- mère un sang fortement spumeux. Gomme il n'y avait aucune trace de putréfaction, c'était là probablement un de ces faits encore mal expliqués de production spontanée de gaz dans le sang. Dans un second cas de mort subite, il n'y avait dans le cœur que quelques fibres légèrement granuleuses offrant aussi des bandes homogènes transversales, Dans un troisième cas, les fibres paraissaient normales. » La littérature médicale semblait donc indiquer que malgré les altérations du muscle cardiaque dans la fièvre typhoïde, il fallait chercher ailleurs que dans le cœur une explication de la mort subite. Aussi bien des théories, et quelques-unes même assez singu- lières, ont-elles été mises en avant. Je n'entreprendrai pas ici de les discuter. Il me paraît plus important de faire connaître de nouveaux faits susceptibles d'être interprétés d'une manière moins obscure, et d'indiquer ainsi dans quel sens il convient de diriger les investigations sur ce sujet. En effet, loin d'avoir trouvé, dans mes autopsies, un résultat complètement négatif, j'ai rencontré, au contraire, entre autres lésions, un état particulier du cœur qui mérite de fixer l'attention. Je chercherai donc dans ce travail à mettre en lumière la coïncidence qui existe entre la mort subite dans la fièvre ty. phoïde et les altérations du muscle cardiaque. Déjà, en 1866, dans une première série de recherches entre- prises sur les altérations des muscles dans quelques maladies aiguës, particulièrement les grandes pyrexies, j'ai indiqué la fréquence des lésions du cœur. Dans un cas de fièvre ty- phoïde observé à cette époque et terminé d'une manière inopi- née par syncope, l'examen microscopique du tissu cardiaque m'avait révélé des altérations très-importantes. Depuis, j'ai eu l'occasion de reprendre l'étude de ce point particulier, et de mettre à profit trois nouveaux faits recueillis dans ces derniers mois à l'Hôtel-Dieu. Dans les quatre cas, l'examen du cœur à l'œil nu faisait déjà prévoir une modification importante dans la structure des fibres musculaires.