Traité des maladies du rectum / par T.B. Curling ; annoté et traduit sur la 4e édition (revue et complété sur des indications manuscrites de l'auteur) par Henri Bergeron ; préface de M. le professeur Gosselin.

  • Curling, Thomas Blizard, 1811-1888.
Date:
1883
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité des maladies du rectum / par T.B. Curling ; annoté et traduit sur la 4e édition (revue et complété sur des indications manuscrites de l'auteur) par Henri Bergeron ; préface de M. le professeur Gosselin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    264/270 (page 250)
    Le père nous apprit que les fécès s’échappaient aisément par Tanus contre nature et qu il en avait toujours été ainsi depuis l’opération. Il ny avait nulle tendance au rétrécissement. L’enfant n’avait ni sensation particulière, ni avertissement d’aucune sorte, quand la défécation devait se produire, ce qui survenait ordinairement le soir, mais il arrivait rare- ment qu’il fût importuné en d’autres moments par l’écoulement des matières, à moins qu’il n’eût un peu de diarrhée. Le principal inconvé- nient qu’il ressentait était une miction douloureuse et difficile qui se produisait à des intervalles indéterminés, mais qui était devenue plus fréquente depuis les deux dernières années et, d’ordinaire, ces souffran- ces apparaissaient deux ou trois fois par semaine. Il était obligé de faire, pour uriner, de grands efforts qui étaient suivis d’une grande faiblesse. Il avait une hernie inguinale droite qui paraissait être le résultat de ces efforts violents. Il s’écoulait avec l’urine, quelque peu de matières fécaloides, ce qui montrait qu’il s’échappait, de temps en temps, des matières intestinales dans la partie du côlon, située au delà de l’anus artificiel et qu’elles pénétraient de là, dans l’urèlhre, en obstruant son passage. On devait surveiller de très près son régime et éviter de lui laisser manger des groseilles ou d’autres aliments indigestes. L’anus artificiel était très large, de forme ovale, la membrane mu- queuse rouge faisait au-dehors une saillie en plis radiés. La surface n’était presque pas sensible et le doigt passait aisément dans l’intestin, au-dessus et au-dessous de l’ouverture qui était faiblement limitée par les muscles abdominaux placés autour de l’orifice. La peau voisine n’était le siège d’aucune irritation. Quand le malade fit un léger effort il y eut un peu de prolapsus de l’intestin; ce phénomène se reproduisait toutes les fois que la partie était découverte pour pratiquer les soins indispen- sables de propreté. Ce prolapsus se réduisait aisément au moyen d’une pression légère; cependant, quelques mois auparavant, il s’était formé une inversion très considérable qu’on eut beaucoup de peine à réduire; il fallut faire usage du chloroforme pour y parvenir (1). • La situation de l’anus contre nature qui sè trouvait à trois centimètres de l’épine dorsale rendait les manœuvres très faciles, et l’enfant pouvait très aisément d’ordinaire remédier lui-même au prolapsus, au moyen (1) Dans une séance de la Société de chirurgie à Paris, M. Larrey présenta un enfant âgé de sept mois et demi, venu au monde avec une imperforation de l’anus. M. Maisonneuve, qui n’avait pas réussi à trouver l’intestin par une opération faite dans la région périnéale, pratiqua alors la colotomie lombaire qui réussit. L’anus artificiel était le siège d’un prolapsus double aux dépens du bout supérieur et du bout inférieur, et ces parties en pro- lapsus s’écartaient en divergeant. On ne fit aucune tentative de réduction. (Bulletin de la Société de chirurgie, t. VI, p. 410.)