Ein Fall von Riesenzellsarcom des Oberkiefers (des Antrum highmori) ... / vorgelegt von Julius Berendes.

  • Berendes, J. (Julius)
Date:
1889
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Credit: Ein Fall von Riesenzellsarcom des Oberkiefers (des Antrum highmori) ... / vorgelegt von Julius Berendes. Source: Wellcome Collection.

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    zu ziehen, welche sowohl vom Periost als von dem Bindegewebe ‘des Knochens selbst ausgehen und sich mit einer Knochenschale umgeben können. Im ersten Fall unterscheidet bei ihrer leichten Zugänglichkeit die bedeutende Härte; im andern Fall jedoch, dass sie nämlich vom Knochen selbst oder vom Antrum aus entspringen, wo sie, ebenso wie Schleimpolypen des Antrum, so erhebliche Dimensionen erreichen können, dass sie nach Atrophie der vordem Wand, Schwund der nasalen und hintern Wand in der * Nasenhöhle zum Vorschein kommen und von da aus sogar nach der Schädelhöhle perforieren, lassen sie durch ihr langsames Wachstum und das Ausbleiben ulcerativer Processe eine Unter¬ scheidung wohl zu. Auch hier würde durch eine Ex- plorativincision die Diagnose erleichtert. Schliesslich könnte noch Lues als verursachendes Moment in Frage kommen, bei der im tertiären Stadium durch Ulcerationen Schleimhaut, Periost und Knochen des Nasengerüstes, des Gaumens etc. zerstört, und Nasen- und Rachenhöhle in einen einzigen grossen Hohlraum verwandelt werden können. Doch wird hier eine Jod¬ kalibehandlung und deren Erfolg oder Nichterfolg schon nach kurzer Zeit eine Entscheidung treffen lassen. Der Behandlung der Oberkiefersarcome sei zum Schluss noch mit kurzen Worten gedacht. Das einzige Mittel, welches eine einigermassen sichere Aussicht auf Erfolg bietet, ist die Resection des Oberkiefers und zwar, von einigen Fällen abgesehen, die totale. Von den Methoden zur Ausführung der Operation stellen die meisten Autoren, unter ihnen Hüter und König, die Lcmgenbeck*sehe in den Vordergrund, am besten combi- niert mit dem von Fergusson modificierten Diffenbach- schen Hautschnitt; in neuester Zeit wird aber noch, um die Gefahr des Bluteintrittes in die Trachea und die sich