Diagnostic et traitement des maladies du coeur / par Constantin Paul.

Paul, Constantin, 1833-1896.

Date:: 1883

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Credit: Diagnostic et traitement des maladies du coeur / par Constantin Paul. Source: Wellcome Collection.

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qu'il s'agissait peut-être de malades syphilitiques. J'ai donné plus haut l'observation d'un anévrysme vrai chez un syphilitique, guéri par l'iodure de potassium. Cependant, chez deux malades du docteur Byrom Bramwell (1), qui n'avaient eu antérieure- ment ni syphilis ni rhumatisme, il y eut chez tous deux une amélioration remarquable à deux reprises. Le même observateur ayant donné l'iodure de potassium à la dose de 6 grammes par jour en trois fois, à un malade qui avait contracté la syphilis neuf ans auparavant, il y eut guérison au bout de six mois. Malheureusement, chez deux autres syphiliti- ques traités de la môme manière, il n'en fut pas de même : chez l'un, l'anévrysme, gros à l'extérieur comme une orange, se rompit au dehors ; chez l'autre, il y eut d'abord une grande amélioration, puis mort subite, par rupture dans la plèvre. Il résulte de tout ceci que l'iodure de potassium est le meil- leur médicament à donner aux malades atteints d'anévrysmede l'aorte. Si, par hasard, il y a des accidents spécifiques anté- rieurs oubliés, l'iodure n'agira que mieux. La dose est ordi- nairement de 50 centigrammes à 2 grammes par jour et peut être portée exceptionnellement à 6 grammes. Quelques médecins américains avaient prétendu que les ané- vrysmes pouvaient être dus à l'abus qu'on faisait de l'iodure de potassium dans le traitement du rhumatisme et de la syphilis. Mais il leur a été répondu que si l'anévrysme était si fréquent en Californie et, par suite, la mort subite, il fallait bien plutôt en chercher la raison dans l'alcoolisme (2). 4° Glace. Beaucoup de praticiens, en appliquant de la glace, croyaient faciliter la formation de caillots (3) dans la poche, mais ils se trompaient du tout au tout. On a pu voir plus haut, dans l'exa- men des conditions favorables ou défavorables à la coagulation (1) Byrom Bramwell, Edimb. med. Jown., avril 1878, p. 873. (2) Bulletin de thérapeutique, 1868, t. II, p. 332. (3) Guérin (do Bordeaux), Recueil périodique de la Société de santé de Paris, n 111,