Pyodermites et eczémas / par R. Sabouraud.

Sabouraud, R. (Raimond Jacques Adrien), 1864-1938.

Date:: 1928

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Credit: Pyodermites et eczémas / par R. Sabouraud. Source: Wellcome Collection.

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épidermiques différenciées, qui une à une tombent en déliquium huileux à l’orifice de la glande dans le follicule ; c’est le sébum, fluide comme un vernis gras. Le fond du follicule est constitué par une papille dermique, saillante dans sa cavité, et dont la couche épithéliale crée le poil. Le poil ou le cheveu, né de cette papille, occupe intégralement le puits folliculaire dont la paroi épidermique lui est strictement accolée. Cependant, la coaptation de la paroi folliculaire au cheveu devient moins étroite à partir du niveau d’abouchement de la glande sébacée. C’est Vinfundibu- lum, occupé, outre le poil, par le sébum. A l’émergence du poil hors de la peau, le follicule s’évase légèrement. C’est Y ostium folliculaire, souvent séparé de l’infundibulum par un léger rétrécissement épidermique (fig. 1). 8. — L’expérience prouve que Vostium, même a Vëtat normal, est le lieu de moindre résistance de Vépiderme. On comprend d’ailleurs que cette cupule évasée, ouverte, souvent occupée par des déchets épidermiques et communiquant directement avec la cavité virtuelle du follicule par une fente péripilaire plus profonde que le derme même, puisse d’abord s'infecter plus facilement que l’épiderme plat du voisinage et infecter le derme même dans sa profondeur par la cheminée folliculaire. Ainsi nous comprenons, par les seuls éléments anatomiques du problème, pourquoi ce point de l’épiderme qu’est l’ostium folliculaire, plus que tout autre, est par avance un point faible. On pourrait objecter que les orifices à la peau des canaux sudoripares peuvent déterminer pour la peau les mêmes risques que les orifices pilo-sébacés. Il n’en est rien, pour cette raison que le pore sudoripare est vingt fois moins large que l’ostium folliculaire. Il est en quelque sorte virtuel. Je n’ai jamais rencontré une colonie microbienne qui ait pris ce point de la peau pour lieu d’implan¬ tation. 9. — Quand on pratique des coupes microtomiques de peau saine, presque jamais on ne rencontre d’éléments microbiens à sa surface, mais, quand la coupe intéresse l’orifice d’un follicule, fréquemment on trouve dans Vostium, au milieu de quelques débris épithéliaux, un ou deux staphylocoques isolés ou un groupe de trois ou quatre unités. C'est que les orifices pilaires, de par leur disposition et leur forme, sont placés pour recevoir et abriter tous les exsudats microbiens par aventure essuyés à la surface de la région. Une fois blottis dans l’ostium, ces élé¬ ments microbiens ne vivent pas d’une vie active, puisqu’ils ne se repro¬ duisent pas, mais sans doute y demeurent ils longtemps sans mourir, attendant la première occasion qui leur sera donnée de pulluler. La plus importante est Vhumidité. Sur une région qui présente 10.