Contribution a l'étude de la tuberculose primitive de la cornée : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le mardi 29 mars 1887 / par Pierre-Armand Rachet.

  • Rachet, Pierre-Armand.
Date:
1887
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Credit: Contribution a l'étude de la tuberculose primitive de la cornée : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le mardi 29 mars 1887 / par Pierre-Armand Rachet. Source: Wellcome Collection.

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    le renversement et la dilatation, mais complètement immobile. Le tonus de Tœil est très abaissé. — T. = — 2. Mais c'est la cor- née qui présente les lésions intéressantes. L'épithéliuui antérieur de cette membrane est parfaitement intact. Il n'y a aucune trace d'ulcération, mais dans l'épaisseur même de la cornée, probablement plus près de sa face postérieure que de sa face antérieure, on voit douze petits points disséminés dans toute l'étendue de la membrane et qui présentent les carac- tères suivants : ils ont à peu de chose près le môme volume et ce volume égale celui d'une tête d'épingle. Ils sont mats et d'un jaune très franc. Ils ne présentent nullement ce reflet grisâtre qu'on trouve dans la kératite parencliymateuse. En outre, ces grains jaunes sont comme égarés dans une cornée dont tout le reste serait sain. Dans leur plus proche voisinage, la cornée est trans- parente. Aucun vaisseau ne pénètre dans son épaisseur. En examinant l'œil à l'éclairage oblique, on distingue nettement sur l'iris deux petits grains semblables à ceux de la cornée, qui sont situés du côté nasal au niveau du méridien horizontal. L'œil droit présente des altérations différentes. On voit deux nappes vasculaires qui pénètrent dans la cornée par son bord scléral inférieur. Ces nappes sont formées de vaisseaux si serrés, qu'on ne peut les distinguer les uns des autres, sans l'emploi de la loupe. De plus, le segment inférieur de la cornée est trouble, sans (|u'il y ait d'altération de l'épilhélium. La tonus de l'œil est normal. M. Panas pense à une tuberculose de la cornée et prescrit l'iodolbrme à rintérieur à la dose de Ogr. 30 par jour, des dou- ches et des compresses chaudes comme traitement local. 23 mars. Depuis que la malade est en traitemeni, aucune amélioration n'a été obtenue, mais il est survenu des modifica- tions considérables. Dans l'œil gauche, les vaisseaux ont envahi la cornée qui est devenue complètement trouble. Certaines des granulations se sont réunies deux à deux, de manière à donner des figures en huit de chiffre. Elles ont changé d'aspect et ont pris une couleur de