Traité pratique des maladies nerveuses / par C.M.S. Sandras, H. Bourguignon.

  • Sandras, C. M. S. (Claude-Marie-Stanislaus), 1802-1856.
Date:
1860-1862
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Traité pratique des maladies nerveuses / par C.M.S. Sandras, H. Bourguignon. Source: Wellcome Collection.

    695/1016 (page 25)
    > DES NÉVRALGIES EN GÉNÉRAL. 25 nerveux dont les racines correspondent à un point central com- primé ou altéré. Des ossifications de la paroi interne du crâne du rachiset des conduits qui livrent passage aux filets nerveux peuvent être également pour les nerfs périphériques une: cause » de douleurs à ce point identiques avec celles de la névralgie pro- prement dite,que lediagnostic en reste in certain jusqu'à l'examen des pièces cadavériques. Je citerais ici de nombreux exemples de névralgies de la face et des membres qui ont fait le désespoir des malades et des médecins, et qui n'avaient d'autre cause qu'une lésion organique portant soit.sur un des points de la protubé- rance, soit sur le ganglion de Gasser, soit sur les nerfs rachi- diens cà leur sortie des troncs de conjugaison, si je nedevais pas rapporter plus loin, en faisant l'étude de chaque névralgie en par- ticulier, des observations propres à diriger le praticien dans ces cas d'un diagnostic à la fois si capital et si difficile. L'apprécia- tion de chaque symptôme est d'ailleurs, dans ces cas, du plus haut intérêt, en ce sens que le trouble nerveux algésique donne quelquefois l'éveil sur des altérations organiques en voie de pro- duction, et qu'un traitement méthodique enraye avant que les désordres soient irréparables. Quoi qu'il en soit^ on doit surtout dans ces circonstances tenir compte de la marche delà maladie, de la persistance des douleurs, de leur durée; et le traitement devient lui-même une pierre de touche, une sorte de sonde exploratrice qui permet de remonter au siège précis de la lésion morbide. On comprend d'ailleurs que les douleurs dues à ces pauses matérielles permanentes n'ont pas la mutabilité, ni l'in- termittence des névralgies essentielles. ] [ J'aborde maintenant la seconde question de diagnostic. Ad- mettons qu'après un sérieux examen, la névralgie ne laisse aucun doute sur sa cause principale, qu'elle ne soit due ni à une in- flammation, ni à une altération organique des centres et des troncs nerveux, qu'elle soit bien en un mot de nature dite essen- tielle, mais que sous cette essentialité se cache une cause géné- rale morbide, diatl.ésique. Il importe de savoir, en vue de la mé- d.cat.on, quelle est celle desdiathèses rhumatismale, goutteuse syphilitique, ou herpétique, qui prédispose l'organisme aux hv- pereslhesies névralgiques.